Chronic pain after decompression for degenerative cervical myelopathy: a pooled trajectory analysis of individual participant data
Notice bibliographique
Résumé
ABSTRACT: Pain is a significant contributor to quality of life for those living with degenerative cervical myelopathy (DCM). The trajectories and factors associated with chronic pain are poorly understood. Patients with DCM were identified from a harmonized data set of the AO Spine Cervical Spondylotic Myelopathy (CSM)-North America, CSM-International, and CSM-Protect studies. Pain scores were prospectively collected using the Neck Disability Index pain intensity (NDI-PI) score preoperatively and at 6-month, 12-month, and 24-month follow-up. Patients were categorized into 3 groups of preoperative pain: severe pain (NDI-PI ≥3), moderate pain (NDI-PI = 2), and minimal pain (NDI-PI ≤1). Latent class trajectory modeling classified patients into distinct trajectories based on their NDI-PI score over 24 months postoperatively. From a total of 952 patients, 32% of patients (n = 305) presented preoperatively with severe pain, 29.1% (n = 277) with moderate pain, and 38.9% (n = 370) with minimal pain. Postoperatively, patients presenting with severe pain followed (1) complete resolution (n = 128, 42.0%), (2) moderate recovery (n = 105, 34.4%), or (3) marginal recovery (n = 72, 23.6%) trajectory. Patients presenting with moderate pain followed the trajectories of (1) pain evolution (n = 22, 7.9%), (2) marginal recovery (n = 104, 37.6%), and (3) complete resolution (n = 151, 54.5%). Patients presenting with minimal pain followed 2 trajectories: (1) no pain evolution (n = 329, 88.9%) and (2) moderate evolution (n = 41, 11.1%). At 24 months, 36.1% (n = 344) of all trajectories ended in chronic pain. Preoperative pain in DCM can be classified into distinct subpopulations with fundamentally differing clinical courses. Surgery is associated with long-term trajectories of pain reduction in painful DCM. However, some patients experience persisting chronic pain.
Récupéré en direct depuis OpenAlex et désinversé. Les résumés ne sont pas conservés dans cette base de données : les index inversés représentent 8,6 Go des 9,3 Go de texte de la base, et le serveur dispose de 13 Go libres.
Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,033 | 0,035 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,001 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,002 | 0,010 |
| Bibliométrie | 0,002 | 0,003 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,000 |
| Communication savante | 0,001 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,002 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,002 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».