Long‐Term Outcomes of Prepubertal‐Onset Vulvar Lichen Sclerosus
Notice bibliographique
Résumé
BACKGROUND: Vulvar lichen sclerosus (VLS) is a chronic inflammatory dermatosis affecting the vulvar and perianal skin. VLS has a bimodal age of onset, in pre-pubertal and post-menopausal age groups. Long-term outcomes of pre-pubertal VLS are unclear. This study aimed to establish the long-term disease activity, factors that influence disease progression, and the physical and psychological complications of pediatric VLS persisting into adulthood. METHODS: A cohort study was conducted in women diagnosed with VLS pre-menarche. A retrospective chart review of 135 case records was completed. The remaining data collection occurred prospectively through (i) study questionnaires, including quality of life as assessed by the Vulvar Quality of Life Index (VQLI), and (ii) dermatologist assessments. RESULTS: Of 135 patients screened, 68 were included. The mean age of diagnosis was 7.5 years, and the mean duration of follow-up was 12.8 years. 62% of cases achieved remission. Of patients who were adherent to treatment, 92.3% achieved remission, compared to 56.6% of patients who were non- or partially adherent. Adherence declined from menarche into early adolescence. Patients who were adherent had 60% fewer structural abnormalities. In addition, VQLI scores indicated significantly better quality of life with adherence (mean = 1.6/45) compared to partially or non-adherence (mean = 5.2/45). CONCLUSIONS: This study informs clinicians of the long-term prognosis of VLS diagnosed pre-pubertally: 62% of patients achieved remission, and the rates of remission were higher in those who adhered to treatment. Structural changes and scarring were reduced in those who adhered to treatment.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction distillée sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Apprise à partir de 10 348 étiquettes directes de Codex et de 10 348 étiquettes directes de Gemma. Le mode candidate est l'union des têtes enseignantes seuillées; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont ni des étiquettes humaines ni des étiquettes directes de modèles de pointe.
Scores Codex et Gemma par catégorie
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,000 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule tête enseignante, pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».