Fully Subsidized Multiprofessional Health Services and Persistence in Pediatric Obesity Treatment
Notice bibliographique
Résumé
OBJECTIVES We compared persistence in a lifestyle modification program and reductions in body mass index z-score (BMIz) among children with overweight or obesity attending a pediatric obesity management clinic based on their access to a family grant program (FGP) that fully subsidized multiprofessional health services for families with social vulnerabilities. METHODS This is a retrospective, longitudinal analysis of medical records of children followed from April 8, 2021 (FGP implementation) to March 31, 2023. Children in youth centers, in foster families, with refugee status, or whose parents had a low income per Canada’s Revenue Agency were eligible for the FGP, which fully subsidized multiprofessional health services. The number of appointments, follow-up duration, and changes in BMIz over the study period were compared based on access to the FGP. RESULTS Among the 198 included children, 62 received the FGP, and 136 were not eligible to it. Children with the FGP had longer follow-ups [10.3 (95% CI, 8.66–12.0) vs 6.55 (95% CI, 5.33–7.77) months; P = .0008] and a similar number of monthly appointments [0.81 (95% CI, 0.67–0.96) vs 0.90 (95% CI, 0.80–1.00); P = .69] compared with those without it. Over follow-up, children who received the FGP achieved similar BMIz reductions compared with those who were ineligible for it. CONCLUSIONS Fully subsidizing multiprofessional health services for children with social vulnerabilities was associated with persistence in a lifestyle program and BMIz reductions comparable with those observed in children without such vulnerabilities. These findings suggest that free access to care may help overcome systemic barriers to managing childhood obesity.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,003 | 0,011 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,000 |
| Communication savante | 0,001 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,002 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,002 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».