Coexisting inflammatory bowel disease in primary sclerosing cholangitis is associated with higher colorectal cancer and transplant risk
Notice bibliographique
Résumé
BACKGROUND: Primary sclerosing cholangitis (PSC) is often intertwined with inflammatory bowel disease (IBD), presenting a complex clinical scenario. The coexistence of IBD-PSC complicates disease management and progression, potentially exacerbating outcomes. OBJECTIVES: This study aims to evaluate the specific impact of IBD in patients with PSC, focusing on both liver-related and IBD-specific clinical outcomes. METHODS: This retrospective study, utilizing the TriNetX database, performed propensity score matching to compare clinical outcomes between IBD-PSC and PSC-only patients, as well as IBD-PSC and IBD-only patients. Diagnoses were identified based on International Classification of Diseases-10 coding. RESULTS: The study analyzed 1941 patients with IBD-PSC, 234,081 with IBD alone, and 628 with PSC alone. Patients with IBD-PSC had significantly higher mortality compared to IBD alone (16.0% vs. 7.5%; hazard ratio [HR]: 2.256, 95% confidence interval [CI]: 1.853-2.747, p < 0.001), as well as increased rates of hospitalization (32.8% vs. 14.5%; HR: 2.641, 95% CI: 2.213-3.152, p < 0.001) and intensive care unit admission (18.7% vs. 5.8%; HR: 3.691, 95% CI: 2.954-4.612, p < 0.001). Colorectal cancer was also more frequent in the IBD-PSC group (2.4% vs. 0.7%; HR: 3.370, 95% CI: 1.846-6.152, p < 0.001). When compared to PSC alone, IBD-PSC patients had a higher rate of liver transplantation (12.3% vs. 8.0%; HR: 1.492, 95% CI: 1.012-2.198, p = 0.042), whereas rates of hepatocellular carcinoma and cholangiocarcinoma were similar between groups. CONCLUSIONS: Patients with coexisting IBD and PSC experience greater clinical severity, including higher mortality, hospitalization, and colorectal cancer risk. They also have increased liver transplant incidence. Further research is needed to explore underlying mechanisms and improve management.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,002 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,001 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,003 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».