Assessing the Impact of an Indigenous Palliative Care Nurse Navigator: A Program Evaluation
Notice bibliographique
Résumé
Introduction: Indigenous peoples in Canada face significant health disparities rooted in colonization and experience inequitable access to palliative care. Patient navigation has proven effective in both Indigenous and palliative contexts, but integration of these roles has not been studied. This evaluation defines the scope of a patient navigator specializing in palliative care for Indigenous peoples and explores how it addresses service gaps. Methods: A program evaluation tool was developed to track key performance indicators (KPIs) of an Indigenous Palliative Care Nurse Navigator (IPCNN) over six months. Responsibilities were organized into three domains: (1) social vulnerabilities, (2) mainstream palliative care navigation, and (3) barriers to palliative care for Indigenous peoples. Sixteen categories further captured the scope of responsibilities. KPIs were classified as either "working" indicators, reflecting activities undertaken for future outcomes, or "outcome" indicators, which tracked the achievement of results. A single IPCNN provided care to 164 Indigenous patients across Alberta, Canada with a prognosis of less than 24 months, conducting initial assessments and maintaining ongoing contact through home visits, clinic appointments, and phone calls every two to four weeks. KPIs were tabulated and analyzed by frequency (low, moderate, and high), domain, category, and classification. Results: One IPCNN logged 714 activities across three domains: social vulnerabilities (191), mainstream palliative care navigation (394), and barriers to palliative care for Indigenous peoples (129). Most KPIs (77%) were "working" activities, reflecting upstream tasks required to achieve outcomes. The majority of KPIs addressing barriers to palliative care for Indigenous peoples were high-frequency activities. Discussion: The IPCNN role supports Indigenous patients to navigate gaps in palliative care delivery, including distrust of health care providers, jurisdictional challenges, and incongruencies between Indigenous culture and Western medicine. These findings underscore the potential of Indigenous palliative care navigation as an effective intervention to improve the accessibility and quality of palliative care for Indigenous peoples.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction distillée sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Apprise à partir de 10 348 étiquettes directes de Codex et de 10 348 étiquettes directes de Gemma. Le mode candidate est l'union des têtes enseignantes seuillées; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont ni des étiquettes humaines ni des étiquettes directes de modèles de pointe.
Scores Codex et Gemma par catégorie
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,004 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,004 | 0,001 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,000 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule tête enseignante, pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».