Association between operative time and short-term postoperative complications following minimally invasive surgery for stage III–IV endometriosis
Notice bibliographique
Résumé
OBJECTIVE: To examine the association between operative time and short-term postoperative complications in patients undergoing surgery for stage III-IV endometriosis. METHODS: This retrospective cohort study was conducted at a quaternary care institution in the United States. We included patients aged 18-51 years with pathology-confirmed stage III-IV endometriosis who underwent minimally invasive surgery for endometriosis between 2013 and 2023. We analyzed the association between operative time and short-term postoperative complications, as well as between operative time and overnight admission. Operative time was assessed both by percentile thresholds (50th: 149 min, 75th: 206 min, 90th: 280 min) and in 60-minute increments. The primary outcome was the occurrence of any short-term postoperative complication relative to operative time. RESULTS: A total of 583 patients were included. At the 50th percentile threshold, longer operative times were associated with a higher rate of intraoperative complications (10.6% vs. 7.9%, p = .038). However, postoperative complication rates did not significantly differ across the 50th, 75th, or 90th percentile thresholds. In multivariable regression analysis, operative time longer than the median, 90th percentile, or any additional 60 min of operation were not associated with postoperative complications, while operative time > 75th percentile was associated with a potential reduction in postoperative complications (adjusted odds ratio [aOR] 0.44, 95% confidence interval [CI] 0.20-0.94). The risk of overnight admission was independently associated with each operative time threshold. Each additional hour of operative time was associated with a 64% increased likelihood of overnight admission. CONCLUSIONS: Among patients undergoing minimally invasive surgery for stage III-IV endometriosis, longer operative times were not associated with increased short-term postoperative complications. However, longer operative times were independently associated with a higher likelihood of overnight admission. These findings underscore the need to prioritize surgical thoroughness over speed in complex endometriosis cases.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,005 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,002 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».