Exploring Endovascular Photo-Activated Ablation (EPA) for Downstaging Locally Advanced Pancreatic Cancer: A Proof-of-Concept Study in the Normal Porcine Model
Notice bibliographique
Résumé
BACKGROUND: Pancreatic cancers can involve large blood vessels early, making complete resection technically challenging or impossible. A minimally invasive treatment that clears vessels from encasing tumours could potentially enable curative surgery. We hypothesise that Endovascular Photo-activated Ablation (EPA) of perivascular tumour tissue can create a necrotic zone free of viable tumour between cancer and blood vessels, through which the tumour could be resected. METHODS: = 7). Under general anaesthesia, the animals were given a photo-activated drug and photo-activation was provided by a prototype balloon catheter, positioned in a major blood vessel within the pancreas, under angiographic guidance. Contrast-enhanced CT scans were undertaken prior to and 1, 2, or 7 days following ablation. The animals were euthanised and the exposed tissue excised en bloc for histological examination. RESULTS: Five animals were euthanised after 2 days. On post-mortem, the histology confirmed necrotic pancreas in the perivascular zone, which increased from zero to 15 mm around the treated vessel, for increasing drug doses. Treated arteries showed necrotising arteritis, without evidence of perforation or obstruction during the observation period, although one animal was euthanised at 1 day, due to technical endovascular device issues and obstruction. The lowest-dose animal euthanised at 7 days showed no lesions on pathology. CONCLUSIONS: These proof-of-concept results demonstrate that EPA can produce pancreatic perivascular necrosis in a large animal model. In a pancreatic cancer abutting a major blood vessel, this procedure may be able to create a zone free of viable tumour, potentially rendering these cancers operable, while preserving vessel integrity. These findings support further research activities towards clinical translation.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».