Multicenter Study of Secukinumab Uptitration in Axial Spondyloarthritis: Real-World Evidence
Notice bibliographique
Résumé
Objective To evaluate the real-world effectiveness, treatment retention, and safety of secukinumab (SEC) uptitration to 300 mg in patients with axial spondyloarthritis (axSpA), including radiographic (r-axSpA) and nonradiographic (nr-axSpA) subtypes, with active disease despite receiving SEC 150 mg every 4 weeks. Methods This multicenter, retrospective study included patients with axSpA who had received SEC 150 mg for ≥ 3 months and had active disease (Axial Spondyloarthritis Disease Activity Score [ASDAS] ≥ 2.1) at the time of dose escalation. Patients were followed for up to 24 months after escalation. Effectiveness was assessed through changes in ASDAS over time. Treatment retention was analyzed using Kaplan-Meier curves, with factors associated with discontinuation explored by Cox regression. Safety outcomes were reported as incidence of adverse events (AEs). Results Among 106 patients (77 r-axSpA, 29 nr-axSpA), ASDAS significantly declined within 6 months and was sustained through 24 months. Median ASDAS decreased from 4.1 to 2.0 in patients with r-axSpA and from 4.1 to 2.0 in those with nr-axSpA. Overall, 85.9% of patients achieved ASDAS ≤ 2.1 at least once after escalation. Retention of SEC 300 mg was 87.8% at 6 months and 59.1% at 24 months, with no significant difference between subtypes (log-rank P = 0.48). HLA-B27 positivity showed a nonsignificant trend toward higher discontinuation risk. AE incidence was 15.79 per 100 patient-years, and AEs were mostly mild infections and cutaneous reactions. No new safety signals were identified. Conclusion SEC uptitration to 300 mg was associated with sustained improvements in disease activity and favorable retention and safety in axSpA patients with active disease after receiving SEC 150 mg, supporting dose escalation as a clinically effective and safe strategy.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,021 | 0,030 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,001 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,002 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,001 |
| Communication savante | 0,001 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,002 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».