Neuromonitoring and neuroprotection during neonatal aortic arch surgery: A United Kingdom and Ireland survey
Notice bibliographique
Résumé
IntroductionNeonatal aortic arch surgery is associated with neurological morbidity of varying severity which is detected and potentially limited through neuroprotective strategies. We conducted a survey of healthcare professionals at all neonatal cardiac surgery centres in the United Kingdom and Ireland to determine current intraoperative neuromonitoring and neuroprotection practice.MethodsAn online cross-sectional survey was sent to congenital cardiac surgeons, cardiac anaesthetists, clinical perfusion scientists, and clinical neurophysiology professionals in all 12 level 1 paediatric cardiac surgical centres. Information was sought on their current clinical practice in neonates undergoing aortic arch surgery, including pharmacological management, cardiopulmonary bypass, acid-base and blood pressure management, neuromonitoring, and hypothermic circulatory arrest, and the feasibility and willingness to participate in a future clinical trial of neuroprotective strategies in these patients.ResultsWe received 55 (34%) responses, including representatives of all four clinical disciplines in 9 (75%) centres. Cooling to a nasopharyngeal temperature of 18°C before hypothermic circulatory arrest, selective antegrade cerebral perfusion, and near-infrared spectroscopy (NIRS) monitoring are common practice, whereas pharmacology, acid-base management, blood pressure and flow parameters, and NIRS-based interventions vary. In 7 (58%) centres, respondents from all four disciplines were willing to consider participation in a future clinical trial on neuroprotection.ConclusionsAspects of intraoperative neuroprotection and neuromonitoring are common across centres, although key areas of practice differ between practitioners and institutions. Most respondents were willing to participate in a future multi-centre clinical trial, which suggests clinical equipoise in the optimal strategy to protect the neonatal brain during aortic arch surgery.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction distillée sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Apprise à partir de 10 348 étiquettes directes de Codex et de 10 348 étiquettes directes de Gemma. Le mode candidate est l'union des têtes enseignantes seuillées; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont ni des étiquettes humaines ni des étiquettes directes de modèles de pointe.
Scores Codex et Gemma par catégorie
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,000 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule tête enseignante, pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».