Use of Irreversible Electroporation in Pancreatic Cancer Patients: A Multi-Center Experience
Notice bibliographique
Résumé
BACKGROUND: Pancreatic ductal adenocarcinoma (PDAC) has a poor prognosis, with a 5-year survival rate of 10%. Irreversible electroporation (IRE), a non-thermal ablative technique, may improve outcomes in locally advanced (LAPC) and borderline resectable pancreatic cancer (BRPC). This multi-center retrospective study aims to evaluate postoperative complications, 90-day mortality, and survival following IRE. METHODS: 35 pancreatic cancer patients were treated with IRE between 2015 and 2023 across three Belgian hospitals. IRE was performed for tumor destruction in unresectable LAPC (n = 13) (IRE-LAPC) and for margin accentuation during resection in BRPC (n = 22) (IRE-MA). Primary endpoints were 90-day mortality, complications, and survival (only 33 patients included); secondary endpoints included metastases, local recurrence, and R0-resection rates. RESULTS: Postoperative complications occurred in 23.1% (IRE-LAPC) and 68.2% (IRE-MA) of patients. Overall survival at 24 months was 27.3% (IRE-LAPC) and 27.3% (IRE-MA). Median survival time was 12.7 months (IRE-LAPC) and 13.3 months (IRE-MA). Six patients (17.1%) died within 90 days. Metastasis occurred in 51.5% of patients after a median time of 9.8 months. Local recurrence was seen in 24.2% of patients after a median time of 7.5 months. R0 resection was achieved in 63.6% (IRE-MA). DISCUSSION: IRE for margin accentuation in BRPC is associated with relatively high morbidity and mortality rates and cannot be considered beneficial. In unresectable LAPC, IRE appears relatively safe for local disease control. Further research should clarify patient selection and optimize its therapeutic role.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».