Trastuzumab Deruxtecan-Associated Interstitial Lung Disease: Real-World Insights from a Tertiary Care Center
Notice bibliographique
Résumé
Background: Trastuzumab deruxtecan (T-DXd), a HER2-directed antibody-drug conjugate, has significantly advanced the management of HER2-expressing malignancies. However, interstitial lung disease (ILD) remains a clinically significant adverse effect. Despite increasing clinical use of T-DXd, real-world data on ILD incidence, characteristics, and outcomes—particularly in Middle Eastern populations remain limited. Methods: This retrospective study analyzed medical records of patients who received trastuzumab deruxtecan (T-DXd) at a tertiary care hospital. Data collected included demographics, tumor characteristics, prior treatments, and interstitial lung disease (ILD)-related outcomes. ILD events were identified and graded according to the Common Terminology Criteria for Adverse Events (CTCAE) version 5.0. Descriptive statistics were used to summarize baseline characteristics and ILD features. Univariate logistic regression was performed to assess potential risk factors associated with ILD development. Kaplan–Meier survival analysis was used to evaluate time-to-event outcomes, including time to ILD onset and resolution. Results: Among 65 patients with advanced stage IV cancer (90.8% with breast cancer), 16 (24.6%) developed ILD following T-DXd therapy. The median time to ILD onset was 125.5 days. The most common presenting symptoms were dyspnea and cough (50%). A history of ground-glass opacities was associated with increased odds of ILD (OR 2.7; p = 0.236), though not statistically significant. Patients with Grade ≥ 3 ILD had significantly lower oxygen saturation levels compared to those with milder grades (88.3% vs. 97.7%, p = 0.049). Median time to clinical resolution was 297 days (95% CI: 77.5–516). No significant associations were observed with smoking history, pulmonary metastases, or prior thoracic radiation. Conclusions: In this real-world cohort, ILD occurred in nearly one-quarter of patients receiving T-DXd, predominantly within the first six months of treatment. The findings highlight the importance of early respiratory symptom monitoring and pulse oximetry—particularly in patients with pre-existing pulmonary abnormalities. These results underscore the need for vigilant ILD surveillance strategies and further prospective studies to validate predictive risk factors and optimize management protocols.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,003 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,002 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,001 |
| Communication savante | 0,001 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,002 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,002 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».