High Prevalence of <i>Plasmodium falciparum</i> HRP2/3 Gene Deletions in Ethiopia: Implications for Malaria Diagnosis and Treatment—A Systematic Review and Meta‐Analysis
Notice bibliographique
Résumé
Introduction Plasmodium parasite species are the causative agents of malaria, which affects populations worldwide. Rapid diagnostic tests (RDTs), microscopy, and molecular methods have been used to diagnose the disease. HRP2 antigens are unique to P. falciparum , while RDTs can detect lactate dehydrogenase, aldolase, and HRP3. Nevertheless, PfHRP2‐based RDTs may produce false‐negative results if the parasite’s PfHRP2/3 genes are deleted. This study is necessary because there is currently no compiled evidence‐based information regarding PfHRP2/3 gene deletion in Ethiopia. Methods Primary research articles on PfHRP2/3 gene deletions (2000–2025) were retrieved from PubMed, Science Direct, and Google Scholar. Eligible studies were systematically searched between May 3 2025, and June 2, 2025. The quality of the included studies was assessed using the Newcastle–Ottawa Scale. Data analysis was performed using STATA Version 17, employing a random effects model. Heterogeneity among studies was evaluated using the I 2 test. To assess publication bias, Begg’s and Egger’s tests were conducted along with funnel plot symmetry analysis. Results A total of 932 studies were initially identified, among these 18 studies were selected for full‐text review. After excluding 7 studies, 11 articles were included in the meta‐analysis. The overall pooled prevalence of PfHRP2/3 gene deletions was 35.64% (95% CI: 21.43, 49.85). Specifically, the pooled prevalence of PfHRP2 and PfHRP3 gene deletions was 8.48% (95% CI: 0.96, 16.01) and 23.74% (95% CI: 12.16, 35.32), respectively, while concurrent deletions of both genes account for 8.14% (95% CI: 0.67, 15.61). Conclusion This systematic review and meta‐analysis revealed a high prevalence of PfHRP2 /3 gene deletions, highlighting significant challenges to the continued use of PfHRP2/3‐based RDTs in malaria control programs in Ethiopia. Further nationwide surveillance using standardized methodologies is recommended to better understand the extent of these gene deletions and to guide the immediate phasing out of PfHRP2/3‐based RDTs from the national malaria diagnostic algorithm. We also recommend that PCR be considered an essential diagnostic tool in in‐vitro diagnosis (IVD).
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,013 | 0,024 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,002 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,014 | 0,031 |
| Bibliométrie | 0,010 | 0,011 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,001 |
| Communication savante | 0,004 | 0,002 |
| Science ouverte | 0,002 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,002 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,004 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».