Knowledge, Attitudes, Practices and Perceptions of the Eco‐Bio‐Social Determinants of Dengue Transmission in São Paulo, Brazil: A Mixed‐Methods Study
Notice bibliographique
Résumé
INTRODUCTION: Dengue is a mosquito-borne disease prevalent in Latin America and the Caribbean. Transmission is determined by ecological, biological and social (eco-bio-social) factors. Understanding the knowledge, attitudes, practices and perceptions of dengue's eco-bio-social factors among at-risk populations is essential for dengue prevention. We used the Ecohealth approach to investigate the socioeconomic and demographic factors associated with dengue knowledge, attitudes, practices and perceptions among residents of São Paulo. METHODS: We conducted a concurrent nested mixed-methods study between May and November 2024 using an online knowledge, attitudes, practices and perceptions survey, focus group discussions and Photovoice activity. Quantitative data were analysed using descriptive statistics and multivariable logistic regressions. Adjusted odds ratios (aORs) with 95% confidence intervals (CIs) were calculated. Qualitative data were analysed thematically. Integration from both method strands used a weaving, narrative approach. FINDINGS: Overall, 388 participants completed the knowledge, attitudes, practices and perceptions survey. Having some or a lot of vegetation around the home (aOR 2.63, 95% CI: 1.05-6.60; aOR 3.90, 95% CI: 1.57-9.69, respectively) and never having dengue (self-reported; aOR 1.80, 95% CI: 1.10-2.94) were associated with high knowledge scores. Higher education was associated with positive vaccine attitudes (aOR 2.04, 95% CI: 1.14-3.64). Women (aOR 1.57, 95% CI: 1.01-2.45) and individuals with three and more than three household members (aOR 2.04, 95% CI: 1.07-3.87; aOR 3.10, 95% CI: 1.62-5.94, respectively) had higher odds of using mosquito repellents at home. Those who earned more than R$6000 monthly had higher odds of having a high perception of self-efficacy to prevent dengue compared to those who earned less than R$2000 monthly (aOR 2.03, 95% CI: 1.08-3.82). Focus group discussions and Photovoice participants perceived climate change as a risk factor of dengue transmission. The high cost of mosquito repellents was a perceived challenge to prevention. CONCLUSION: Several individual- and household-level factors were associated with dengue knowledge, attitudes, practices and perceptions in São Paulo. There is a need to increase public awareness about dengue and its vaccine. Future research should assess the effectiveness of community-tailored interventions to reduce dengue risk in this urban, climate-vulnerable setting.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,004 | 0,006 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,001 |
| Communication savante | 0,001 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».