The Added Value of Uterine Artery Doppler in the Evaluation of The Second and Third Trimester Fetal Distress: A Systematic Review
Notice bibliographique
Résumé
Background: The uterine artery plays a critical role in fetal oxygenation and nutrient delivery during pregnancy. Abnormal uterine artery Doppler (UAD) indices, such as elevated pulsatility index (PI) and diastolic notching, are associated with adverse outcomes like fetal distress (FD), preeclampsia, and fetal growth restriction (FGR). Despite its clinical utility, the predictive accuracy of UAD in the second and third trimesters remains variable. Objective: This systematic review aimed to evaluate the diagnostic performance of UAD indices in predicting FD and related perinatal complications during the second and third trimesters of pregnancy. Methods: Following PRISMA 2020 guidelines, a comprehensive search of PubMed, Scopus, and Web of Science was conducted (January 2015–May 2025). Studies assessing UAD indices in singleton pregnancies ≥18 weeks were included. Two reviewers independently screened records, extracted data, and appraised study quality using the Newcastle-Ottawa Scale. Results: Of 204 records, 23 studies met inclusion criteria. In the second trimester, elevated PI (>95th percentile multiples of the median) showed moderate sensitivity and high specificity for FD. Bilateral notching improved specificity but not sensitivity. Third-trimester PI (>1.5 multiples of the median) had similar specificity but lower sensitivity for predicting emergency cesarean delivery due to FD. Bilateral notching in late gestation correlated strongly with adverse neonatal outcomes. Conclusion: UAD indices, particularly in the second trimester, offer high specificity for identifying pregnancies at risk of FD and adverse outcomes. However, sensitivity limitations highlight the need for multimodal screening. Standardized protocols and integrated risk models are essential for optimizing clinical utility
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,009 | 0,057 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,001 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,010 | 0,008 |
| Bibliométrie | 0,015 | 0,011 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,001 |
| Communication savante | 0,003 | 0,002 |
| Science ouverte | 0,002 | 0,002 |
| Intégrité de la recherche | 0,002 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,004 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».