Severe chronic UTI sustained by clinically undetected intracellular <i>Escherichia coli</i> in a pediatric patient
Notice bibliographique
Résumé
ABSTRACT Background The presence of intracellular bacterial communities (IBCs) in the urothelium has been well documented in adults with chronic urinary tract infections (UTIs), but its long-term persistence going undetected in a severely symptomatic adolescent has not been reported. Case Summary We present the case of a 14-year-old girl suffering from debilitating chronic UTI symptoms and associated urinary incontinence for many years. Multiple antibiotic courses provided only temporary relief, with positive Escherichia coli cultures recurring promptly after each treatment cycle. A recently conducted cystoscopy (after >6 years of persistent symptoms) revealed widespread squamous metaplasia of the bladder wall, and enhanced urinary analysis identified extensive intracellular bacterial ( E. coli ) communities in exfoliated urothelial cells. These intracellular bacterial communities persisted even when the urine became transiently culture negative on antibiotic treatment. Evidence from confocal microscopy demonstrated extensive intracellular E. coli , which may serve as a bacterial reservoir that seeds urinary reinfection when antibiotics are ceased. Persistent intracellular bacteria were not detected by routine urine microscopy and culture. Analysis of urinary cytokines suggested chronic inflammation of the bladder wall, driven by persistent bacterial infection, as the potential cause for the unrelenting symptoms. Conclusion This is the first report demonstrating long-term undetected IBC in a severely symptomatic child with chronic UTI. It underscores the need to learn more about intracellular bacteria and urinary tract biofilms that are protected from antibiotics and host immunity. IBC reservoirs seem to drive bladder wall inflammation, exacerbating clinical symptoms and increasing the risk of long-term adverse sequelae.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction distillée sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Apprise à partir de 10 348 étiquettes directes de Codex et de 10 348 étiquettes directes de Gemma. Le mode candidate est l'union des têtes enseignantes seuillées; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont ni des étiquettes humaines ni des étiquettes directes de modèles de pointe.
Scores Codex et Gemma par catégorie
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,000 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule tête enseignante, pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».