Association of Inpatient Prescribing of First‐Generation Antihistamines With Delirium in Older Adults: A Cross‐Sectional Study
Notice bibliographique
Résumé
BACKGROUND: Small studies have reported associations between first-generation antihistamines and delirium. It is unclear whether first-generation antihistamines cause clinically important delirium among older adult inpatients. OBJECTIVE: To estimate the association between inpatient physician prescribing of first-generation antihistamines and delirium among older general medicine inpatients. METHODS: Cross-sectional study using the GEMINI database of inpatient admissions between April 1, 2015, and March 31, 2022, across 17 hospitals in Ontario, Canada, among people aged 65 years and older. The main exposure was the proportion of attending physicians' admissions by quartile that included a first-generation antihistamine prescription. The primary outcome was inpatient delirium identified using a machine learning tool. We estimated the association between attending physicians' first-generation antihistamine prescribing rate and individual inpatients' risk of delirium using multivariable mixed-effects logistic regression. RESULTS: Among 328,140 inpatient admissions to 755 physicians, 11,507 (3.5%) admissions included a first-generation antihistamine prescription. Physicians in the lowest quartile prescribed a first-generation antihistamine during 2.1% of admissions compared to 5.4% of physicians in the highest quartile. Delirium occurred in 32.3% of admissions to the lowest-prescribing quartile and 36.6% of the highest-prescribing quartile of physicians. In adjusted analyses, every 1% absolute increase in first-generation antihistamine prescribing was associated with 8% increased odds of delirium (aOR: 1.08, 95% CI: 1.05-1.10). Patients admitted to physicians in the highest quartile had 41% increased odds of delirium compared to the lowest quartile (aOR: 1.41, 95% CI: 1.28-1.56). CONCLUSIONS: Older adults admitted to physicians who prescribe first-generation antihistamines more commonly were more likely to experience delirium in the hospital.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,004 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,001 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».