Nicotine pouch pharmacokinetics compared to smoked tobacco: A systematic review and meta-analysis
Notice bibliographique
Résumé
Nicotine pouches (NP) are novel agents that deliver nicotine through buccal absorption as opposed to combustion. They are proposed as a harm reduction tool compared to smoking tobacco. However, there is limited evidence on their efficacy and safety. This review article summarizes the current evidence regarding NP pharmacokinetics compared to conventional tobacco products. We searched Medline, Embase, CENTRAL and Scopus for studies that assessed pharmacokinetic parameters of nicotine pouches. We identified studies involving tobacco-dependent adults and examined pharmacokinetic parameters such as total exposure, peak concentration, and time to peak. A meta-analysis was conducted using random-effects models to calculate pooled effect sizes. The Cochrane ROB 2.0 tool was used to evaluate the risk of bias in the included studies. A total of seven RCTs and crossover trials were included. Five compared NP pharmacokinetics with smoked tobacco, while two used moist snuff as comparators. Total nicotine exposure was significantly lower with 1.5 mg and 2 mg pouches, similar with 3.5 mg and 4 mg pouches, and significantly higher with pouches containing 8 mg or more when compared to cigarettes. A meta-analysis of three trials showed that 4 mg pouches delivered 91.73 % (95 % CI 85.03 %-98.42 %) of cigarette total nicotine exposure. Peak concentration was significantly lower with 1.5 mg, 2 mg, and 3.5 mg pouches while higher concentration pouches had greater peak when compared to cigarettes. A meta-analysis of three trials showed that 4 mg pouches showed a peak nicotine concentration of 69.15 % (95 % CI 58.55 %-79.76 %) compared with cigarettes. Peak nicotine concentration was consistently achieved earlier with cigarettes (5-8 min) than with pouches (20-65 min). Despite their buccal absorption, 4 mg pouches (most commonly used), deliver similar total nicotine exposure to cigarettes, though with lower peak concentrations and slower absorption. When combined with their flavours and aggressive marketing to youth, this raises concerns about the potential of nicotine pouches to cause nicotine dependence, especially among those using the product recreationally.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,011 | 0,023 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,003 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,019 | 0,040 |
| Bibliométrie | 0,005 | 0,007 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,001 |
| Communication savante | 0,003 | 0,002 |
| Science ouverte | 0,002 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,002 | 0,002 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,004 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».