The stakes of stimulant use, psychosis, and antipsychotic treatment among youth who use drugs: A longitudinal qualitative study
Notice bibliographique
Résumé
Psychosis among youth who use drugs in the context of entrenched poverty is often addressed through aggressive forms of psychiatric intervention. Clinicians must carefully consider the benefits and drawbacks of this approach with this population because of how institutionalization and the sedating and numbing effects and affects of antipsychotics may be distinctly constraining. This study aims to increase understanding of the benefits, drawbacks, and socio-material and political contexts of antipsychotic treatment for youth who use drugs. We draw on in-depth, longitudinal qualitative interviews conducted between 2018 and 2021 with 116 youth who used drugs while contending with entrenched poverty in Metro Vancouver, Canada. Our analysis leverages a reflexive thematic approach and ideas from critical psychiatry and mad studies. We begin by outlining a 'psychopolitical landscape' wherein youth could become swept up in mental health certification and antipsychotic treatment with particular and oftentimes negative effects and affects. We then explore how, in the constant shadow of this psychopolitical landscape and socio-material deprivation, youth often sought to balance slippages away from and toward more stable senses of reality engendered by regular stimulant use. Finally, we examine how young people's lived experiences of stimulant use and psychosis shaped their psychiatric treatment trajectories, including through dynamics of refusal, self-management, and performed sanity under the gaze of the psychopolitical landscape. From these findings, we underscore the need to prioritize self-determination - as much as is possible and safe - and equity-focused approaches that address the socio-material conditions of youths' lives in mental health and substance use care. Providers should continually open conversations with youth about lived realities of substance use and psychosis alongside broader desires for the future, finding ways of working with youth within and beyond psychiatric treatment.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,008 | 0,011 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,002 | 0,002 |
| Études des sciences et des technologies | 0,013 | 0,009 |
| Communication savante | 0,004 | 0,004 |
| Science ouverte | 0,002 | 0,006 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,003 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,003 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».