SAT-085 Residing Rurally Is Associated With Lower Remission Rates in Acromegaly
Notice bibliographique
Résumé
Abstract Disclosure: J. Mann: None. J. Riva-Cambrin: None. Y. Starreveld: None. K. Lithgow: None. Background: Acromegaly is a rare disease caused by a growth hormone-secreting pituitary adenoma which results in potentially debilitating skeletal, cardiac and gastrointestinal disease. Surgical resection can be curative, however, not all patients live in close geographic proximity to a tertiary centre with skull base neurosurgeons and multidisciplinary expertise (endocrinology, radiation oncology, ophthalmology). We sought to assess disparities in surgical outcomes for patients with acromegaly in the province of Alberta, Canada based on residing rurally or within the urban tertiary centre (city of Calgary). Our primary aim was assessment of post-operative remission rates by rural versus urban residence. Methods: This study was a combined retrospective chart review and prospective questionnaire of demographic, endocrinological, and surgical variables, and patient-reported outcome measures (PROMs) in acromegaly patients treated surgically over a decade (June 2012- November 2022). Assessment between sociodemographic variables and surgical remission rates was performed using Chi2 or Fisher’s exact test, and comparison between sociodemographic variables and PROMs was performed using ANOVA. Statistical analysis was performed using Stata Version 17. Results: Our cohort included 74 surgically treated acromegaly patients (57% male), with a mean age of 46.3 years (SD14.4), all treated via transsphenoidal surgery (77% endoscopic). Rural versus urban residence was associated with early post-operative remission: 58.2% in the urban cohort versus 31.6% in the rural cohort (p=0.045), and current post-operative remission: 87.0% in the urban cohort (24.0% with adjuvant therapy) versus 84.0% in the rural cohort (52.6% with adjuvant therapy) (p=0.044). Rurally residing patients tended to present with larger adenomas (18.4mm versus 16.5mm in urban residing; p=0.83), and longer mean time from symptom-onset to diagnosis (44.2 months versus 27.7 months in urban residing; p=0.30). The median Acromegaly Quality of Life Score (AcroQoL) was 83 (N=40), and AcroQoL did not differ significantly by residence location or any additional sociodemographic variable. Conclusions: In this large, comprehensive, single-centre cohort of surgically treated acromegaly patients, residing rurally was associated with lower rates of early and current post-operative remission. We hypothesize that geographic barriers may contribute to delays in diagnosis and treatment in rurally residing patients. Presentation: Saturday, July 12, 2025
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,004 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».