Phrenic nerve stimulation as a novel therapeutic approach for heart failure with central sleep apnea: a systematic review
Notice bibliographique
Résumé
Introduction: Heart failure (HF) is a chronic condition associated with significant morbidity and mortality. Phrenic nerve stimulation (PNS) has emerged as a novel therapeutic approach aimed at improving outcomes in patients with heart failure, particularly those suffering from central sleep apnea (CSA). Objectives: This study aims to evaluate the efficacy and safety of PNS in HF patients with CSA, especially its impact on reducing CSA severity and improving the apnea-hypopnea index (AHI) and left ventricular ejection fraction (LVEF). Methods: A comprehensive search was conducted across multiple databases including Pubmed, Web of Science, Science Direct, and ProQuest, following PRISMA guidelines. The search strategy used the MeSH keywords (phrenic nerve stimulation) AND (heart failure). Inclusion criteria encompassed studies published in 2014 - 2023 that evaluated the effects of PNS on patients with HF and reported on relevant clinical outcomes. After a thorough screening process, five studies were identified as relevant and included in the review. Data extraction and quality assessment were independently conducted by three reviewers, with results synthesized using a systematic approach. The quality of the included studies was assessed using the Newcastle-Ottawa Scale (NOS). The research protocol was registered at PROSPERO (ID: CRD42024604614). Results: The studies reviewed demonstrated that PNS significantly reduces the central apnea index (CAI), AHI and improves sleep quality in heart failure patients. Moreover, improvements in LVEF and reductions in heart failure-related hospitalizations were observed. Patient satisfaction was generally high, and adverse events were minimal, suggesting that PNS is a safe and effective treatment option for HF patients especially those suffering from CSA. Conclusion: Phrenic nerve stimulation presents a promising therapeutic option for improving cardiac and sleep outcomes in heart failure patients. Further large-scale, randomized controlled trials are warranted to establish the long-term efficacy and safety of PNS in this population.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,007 | 0,024 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,001 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,008 | 0,006 |
| Bibliométrie | 0,006 | 0,008 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,001 |
| Communication savante | 0,003 | 0,002 |
| Science ouverte | 0,002 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,002 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,005 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».