Hepatitis B Virus ( <scp>HBV</scp> ) Treatment Eligibility in the <scp>UK</scp> : Retrospective Longitudinal Cohort Data to Explore the Impact of Changes in Clinical Guidelines
Notice bibliographique
Résumé
Nucleos/tide analogue (NA) drugs are used for long-term treatment of chronic hepatitis B virus (HBV) infection, with treatment eligibility criteria changing rapidly amidst globally evolving clinical guidelines. We aimed to quantify the prescription of NA drugs to date, and to undertake a preliminary assessment of the impact of relaxing treatment eligibility thresholds, leveraging a unique large real-world secondary care dataset. We assimilated longitudinal clinical data, collected between February 1997 and April 2023 from adults with chronic HBV infection from six centres in England through the UK NIHR Health Informatics Collaborative (HIC) Viral Hepatitis and Liver Disease theme. We describe factors currently associated with the receipt of NA treatment and determine the proportion of the population who would become treatment eligible as thresholds change. Across 7558 adults with a mean follow-up of 4.0 years (SD 3.9), NA treatment was prescribed in 2014/7558 (26.6%), and as expected according to guidelines at the time, was associated with HBV e-antigen (HBeAg) positivity and alanine transferase (ALT) above the upper limit of normal (> ULN). Treatment was more likely in males, older adults, in Asian and Other ethnicities (compared to White), and less likely in socioeconomically deprived individuals. The proportion of treatment-eligible individuals was 32.3% based on 2 records of ALT > ULN over 6-12 months, 41.7% based on ALT > ULN and viral load (VL) > 2000 IU/mL, and 95.1% based on detectable VL and either ALT > ULN or age > 30 years. Evolving clinical guidelines will lead to substantial increases in the proportion of individuals living with HBV who are eligible for treatment, underlining the need for services to adapt rapidly to the changing clinical environment.
Récupéré en direct depuis OpenAlex et désinversé. Les résumés ne sont pas conservés dans cette base de données : les index inversés représentent 8,6 Go des 9,3 Go de texte de la base, et le serveur dispose de 13 Go libres.
Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction distillée sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Apprise à partir de 10 348 étiquettes directes de Codex et de 10 348 étiquettes directes de Gemma. Le mode candidate est l'union des têtes enseignantes seuillées; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont ni des étiquettes humaines ni des étiquettes directes de modèles de pointe.
Scores Codex et Gemma par catégorie
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,005 | 0,015 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,001 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,002 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,000 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule tête enseignante, pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».