Intravaginal Vitamin C for the Treatment and Prevention of Bacterial Vaginosis
Notice bibliographique
Résumé
OBJECTIVE: To evaluate the effectiveness of intravaginal vitamin C in the treatment and prevention of bacterial vaginosis compared with control or antibiotics. DATA SOURCES: Electronic databases (MEDLINE, EMBASE, Cumulated Index in Nursing and Allied Health Literature, and Cochrane Central Register of Controlled Trials), Google Scholar, clinical trial registries, and gray literature were searched for articles in any language from inception to May 2025. METHOD OF STUDY SELECTION: We included randomized trials involving nonpregnant patients and intravaginal vitamin C as treatment for acute bacterial vaginosis or prevention of recurrence. Covidence software was used for study screening. TABULATION, INTEGRATION, AND RESULTS: Risk of bias was assessed with the Cochrane Risk of Bias 2 tool. The primary outcome was clinical or microbiologic cure or recurrence. Results were reported as risk ratios (RRs) with 95% CIs. Certainty in conclusions was reported with the GRADE (Grading of Recommendations Assessment, Development, and Evaluation) approach. Nine trials (n=1,107) were included. Eight evaluated primary treatment of bacterial vaginosis, with a maximum follow-up of 30 days. Most trials used a vitamin C dose of 250 mg daily for 6 days. Among these trials, four compared vitamin C with control (placebo or no treatment) and four with metronidazole. Only one trial, comparing vitamin C with placebo, assessed prevention of recurrence after antibiotic cure. We found a higher proportion of short-term cure (1-3 weeks) in the vitamin C group compared with control (66% vs 42%, RR 1.57, 95% CI, 1.03-2.39; low-certainty evidence) and metronidazole (62% vs 52%, RR 1.20, 95% CI, 1.03-1.41; very low-certainty evidence). Recurrence of bacterial vaginosis was lower in the vitamin C group compared with the placebo group at 6 months (16% vs 32%, RR 0.50, 95% CI, 0.27-0.93; low-certainty evidence). CONCLUSION: Treatment with intravaginal vitamin C (250 mg daily for at least 6 days) may increase cure for bacterial vaginosis in the short term and may prevent recurrence; however, additional randomized trials are needed, particularly to evaluate recurrence beyond 1 month. SYSTEMATIC REVIEW REGISTRATION: PROSPERO, CRD42024611533.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,006 | 0,012 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,001 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,004 | 0,002 |
| Bibliométrie | 0,002 | 0,002 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,001 |
| Communication savante | 0,002 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,002 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,006 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».