Intrapartum Terbutaline Use and Cesarean Delivery for Labor Dystocia
Notice bibliographique
Résumé
Background: Terbutaline, a β2-adrenergic agonist used to inhibit uterine contractions, is often used to treat fetal heart rate abnormalities, but whether its use increases the risk of labor dystocia remains understudied. Therefore, we sought to assess the association between intrapartum terbutaline use and cesarean delivery (CD) for labor dystocia. Methods: We performed a secondary analysis of a single-center prospective cohort study of patients undergoing induction of labor (IOL) at an urban academic hospital from 2013 to 2015. Participants were singleton, full term with intact membranes, and Bishop score of ≤ 6 and dilation ≤ 2 cm undergoing IOL for any indication. Patients with prior CD were excluded. Patients who received terbutaline at any time during their IOL were compared to patients who did not receive terbutaline. The primary outcome was CD due to labor dystocia (defined as failed IOL, arrest of dilation, or arrest of descent). Results: Of 844 patients, 161 (19%) received terbutaline and 683 (81%) did not. Though the overall rate of CD was higher in the terbutaline group (51% exposed vs. 24% unexposed, P < 0.001), this was primarily driven by CD for fetal distress (26% exposed vs. 4% unexposed, P < 0.001). There was no difference in CD for labor dystocia (24.8% exposed vs. 19.5% unexposed, P = 0.13). Latent phase of labor was longer in the terbutaline group (11.8 h exposed vs. 10.4 h unexposed, P = 0.02), whereas the active phase and second stage of labor were similar between groups. Conclusion: Terbutaline use during labor was not associated with a statistically significant higher risk of CD due to labor dystocia among patients undergoing term IOL.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,003 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,001 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,002 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».