Clonal Hematopoiesis of Indeterminate Potential After Radiation Therapy
Notice bibliographique
Résumé
PURPOSE: Clonal hematopoiesis of indeterminate potential (CHIP) is a condition associated with increased risk of hematologic malignancies and cardiovascular diseases. Although radiation therapy has been identified as a risk factor for CHIP, specific radiation factors that influence the development of CHIP remain unclear. METHODS AND MATERIALS: We identified 489 patients with cancer who underwent radiation therapy (RT) at least 6 months prior to blood samples being deposited in an institutional biorepository. Patients with prior hematologic malignancy diagnosis or cytotoxic chemotherapy exposure were excluded. Targeted DNA sequencing of the blood samples was performed to detect mutations in CHIP-associated genes. CHIP prevalence was compared with a control cohort of 854 cancer patients without exposure to RT or chemotherapy. RT parameters, including dose, technique, and irradiated site, were characterized and examined for association with CHIP prevalence. RESULTS: CHIP was detected in 23% of patients who received RT. The probability of CHIP was increased in patients who received RT compared with the patients who did not (odds ratio, 1.49; 95% confidence interval, 1.08-2.05), after adjusting for age, sex, race, smoking status, and metastatic disease status. The risk of CHIP positively correlated with the biologically equivalent dose (Pearson correlation coefficient, r = 0.64, P < .001). CHIP was associated with the stereotactic technique (OR, 2.56; 95% CI, 1.01-6.34) and was more prevalent in patients with primary lung cancer and patients who received radiation to the spine. We observed 5 cases of subsequent myelodysplastic syndrome and 1 case of subsequent acute myeloid leukemia in the RT cohort with a median interval of 6.3 years between RT and diagnosis, and 1 case of myelodysplastic syndrome in the control cohort, 7.5 years after blood sample collection. CONCLUSIONS: In this cohort study, prior RT was associated with an increased risk of clonal hematopoiesis, particularly among patients receiving higher biologically equivalent radiation doses, stereotactic techniques, or treatment to the spine.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,003 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».