Visualizing Improvements in Airway Dysfunction After Inhaled Therapy in Patients With Uncontrolled Asthma: A Narrative Review
Notice bibliographique
Résumé
Clinical trials investigating asthma therapies typically rely on pulmonary function tests including spirometry markers, such as forced expiratory volume in 1 s, to evaluate efficacy. While these measures provide insights into the action of bronchodilators on global lung function, their specific effects on the airways and the relationship between clinical improvements and airway dysfunction remains poorly understood. In recent years, pulmonary functional imaging methods, such as hyperpolarized 129 Xe magnetic resonance imaging (MRI), have enabled the analysis of airway dysfunction in patients with asthma utilizing ventilation defect percent (VDP). In this narrative review, we summarize clinical evidence about the impact of inhaled bronchodilator therapies on airway dysfunction in patients with asthma, focusing on studies that utilized 129 Xe MRI to visualize and quantify MRI VDP. 129 Xe MRI VDP has been shown to be a well-tolerated and sensitive technique for enabling the visualization and quantification of airway functional changes over time in patients with asthma. This has been shown not only in a controlled clinical trial environment but also in a real-world setting, in patients with both controlled and poorly controlled asthma. A recent study evaluating single-inhaler triple therapy in patients with uncontrolled moderate–severe asthma, despite inhaled corticosteroid/long-acting β 2 -agonist maintenance therapy, demonstrated that daily fluticasone furoate/umeclidinium/vilanterol (FF/UMEC/VI 200/62.5/25 µg) led to significantly improved 129 Xe MRI VDP after only 6 weeks, which was in line with broader central/distal airway function and quality of life improvements. These results highlight the capacity of 129 Xe MRI VDP to detect early responses to treatment. In addition, the mechanistic insights provided by 129 Xe MRI VDP also indicated that these benefits are likely due to the combination of UMEC (a long-acting muscarinic antagonist) and an efficacious inhaled corticosteroid, addressing undertreated inflammatory bronchoconstriction, helping to restore airway caliber and function that more closely resemble the airways of a healthy individual. Videos available for this article.
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Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Apprise à partir de 10 348 étiquettes directes de Codex et de 10 348 étiquettes directes de Gemma. Le mode candidate est l'union des têtes enseignantes seuillées; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont ni des étiquettes humaines ni des étiquettes directes de modèles de pointe.
Scores Codex et Gemma par catégorie
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,000 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule tête enseignante, pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».