Endoluminal Functional Lumen Imaging Probe in the Functional Assessment of Pyloric Sphincter in Gastroparesis: A Systematic Review With Meta‐Analysis of Normative Values
Notice bibliographique
Résumé
ABSTRACT Background and Aim The aim of this systematic review and meta‐analysis was to investigate the role of EndoFLIP in gastroparesis, focusing on reference values of pyloric function and the effect of pylorus‐targeted therapies. Methods A systematic search of major databases and conference proceedings was performed up to July 2025. Observational studies and RCTs reporting FLIP measurements in confirmed gastroparesis were included. Pooled baseline values, percentile distributions, and mean differences (MDs) pre‐ versus posttreatment were calculated. Heterogeneity was addressed with random effects models, sensitivity analyses, and meta‐regression. Results Twenty‐three studies ( N = 981 patients with gastroparesis) were included. Most were prospective cohorts or single‐center studies, with G‐POEM as the predominant intervention. The most assessed FLIP metrics were distensibility index (DI) and cross‐sectional area (CSA). Three (out of 7) studies reported a positive correlation between DI and CSA with specific symptoms (dyspepsia spectrum and nausea/vomiting) and their severity at baseline. Thirteen out of 18 studies showed an association between FLIP parameters with clinical response while no robust link with gastric emptying emerged. Baseline pooled normative values at 40 mL distension were: DI 7.40 mm 2 /mmHg (5th–95th percentile: 2.5–25.4), CSA 129.6 mm 2 (51.3–249.7), D min 13.2 mm (8.2–19.1), and P 17.8 mmHg (7.7–39.2). At 50 mL: DI 5.7 mm 2 /mmHg, CSA 191.9 mm 2 , D min 16.1 mm, and P 29.9 mmHg. After pyloric‐targeted therapy, FLIP metrics improved significantly: DI increased at 40 mL (MD 3.5 mm 2 /mmHg, 95% CI 2.1–4.8; I 2 57.3%) and at 50 mL (MD 1.7 mm 2 /mmHg, 95% CI −0.7 − +4.1; I 2 61.1%); CSA increased at 40 mL (MD 42.3 mm 2 , 95% CI 30.7–53.9; I 2 13%) and 50 mL (MD 63.2 mm 2 , 95% CI 41.3–85.1; I 2 0%). Conclusions EndoFLIP provides reproducible pyloric functional metrics in gastroparesis. DI and CSA, particularly at 40–50 mL distension, are the most reliable parameters, improving consistently after pylorus‐targeted therapies and reflecting clinical benefit. A DI of < 7–10 mm 2 /mmHg may represent a pragmatic threshold for impaired distensibility and a good target for treatment response.
Récupéré en direct depuis OpenAlex et désinversé. Les résumés ne sont pas conservés dans cette base de données : les index inversés représentent 8,6 Go des 9,3 Go de texte de la base, et le serveur dispose de 13 Go libres.
Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,014 | 0,034 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,003 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,019 | 0,029 |
| Bibliométrie | 0,006 | 0,006 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,001 |
| Communication savante | 0,003 | 0,002 |
| Science ouverte | 0,002 | 0,002 |
| Intégrité de la recherche | 0,002 | 0,002 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,003 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».