The Impact of E-Cigarettes and Heat-Not-Burn Tobacco on Postoperative Recurrence of Crohn's Disease: A Multicenter International Study
Notice bibliographique
Résumé
INTRODUCTION: Tobacco smoke is an established risk factor of Crohn's disease (CD) postoperative recurrence; however, the effect of e-cigarettes and heat-not-burn tobacco (HNBT) remains unknown. We aimed to evaluate the impact of e-cigarettes and HNBT on postoperative recurrence in patients with CD. METHODS: We retrospectively included consecutive patients with CD who underwent ileocolic resection and endoscopic evaluation within 1 year across 9 centers in Italy, Spain, and France. Based on smoking habits between surgery and endoscopy, patients were categorized as nonsmokers, cigarette smokers, HNBT users, or e-cigarette users. Those using multiple products were excluded. The primary outcome was endoscopic recurrence (Rutgeerts score ≥2) 1 year after surgery. Secondary analyses included modified Rutgeerts score (≥i2b), mean Rutgeerts score, transmural disease activity, fecal calprotectin, time from diagnosis to surgery, and uni- and multivariable regression analysis. RESULTS: Nine hundred thirty-seven patients were included, of which 691 (74%) were nonsmokers, 176 (19%) conventional cigarette smokers, 37 (4%) HNBT users, and 33 (4%) e-cigarette users. Recurrence rates were significantly higher in all smoking groups compared with nonsmokers (69.4%, 63.9%, and 60.6% for traditional cigarette, HNBT, and e-cigarette users, respectively, vs 40.8% for non-smokers; all P < 0.05). The association was also observed in patients receiving pharmacological prophylaxis, using the modified Rutgeerts score cutoff of i2b, mean Rutgeerts score, and fecal calprotectin levels. In multivariable regression analysis, HNBT use remained significantly associated with recurrence (odds ratio [OR] 2.76), whereas the association for e-cigarette missed statistical significance (OR 2.02, P = 0.067). DISCUSSION: HNBT, and possibly e-cigarettes, are associated with increased endoscopic recurrence of CD compared with nonsmoking.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,002 | 0,003 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,001 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».