Intravenous Lidocaine for Postoperative Pain in Children Undergoing Tonsillectomies: A Double-Blinded, Randomized, Placebo-Controlled Trial
Notice bibliographique
Résumé
BACKGROUND: Tonsillectomy is a commonly performed surgical procedure in children, and the recovery period can be associated with significant postoperative pain. Currently, there are no studies examining the efficacy of intravenous lidocaine in decreasing post-tonsillectomy pain in children. The aim of this study was to evaluate the efficacy of intravenous lidocaine for decreasing postsurgical pain in children undergoing tonsillectomy. METHODS: This study was a prospective, randomized, double-blinded clinical trial of children ages 4-10 years undergoing tonsillectomy with or without adenoidectomy. Subjects were assigned to 1 of 2 groups: (i) intravenous lidocaine bolus (1.5 mg/kg) at anesthesia induction followed by a continuous intraoperative and postoperative infusion dose (2 mg/kg/h) or (ii) the equivalent volume of saline for 1 hour. The primary outcome was opioid consumption in milligram morphine equivalents (MME) in the postanesthesia care unit. Secondary outcome measures included pain intensity in the postanesthesia care unit measured using the Children's Hospital of Eastern Ontario Pain Scale and emergence agitation measured using the Pediatric Anesthesia Emergence Delirium scale, postoperative nausea and vomiting, and parent-reported pain intensity and medication administration at home. RESULTS: Ninety subjects were randomized and 88 completed the study: 44 received lidocaine and 44 received saline. There was no difference in adjusted postanesthesia care unit morphine consumption per kg of body weight, difference -0.01 MME/kg (95% confidence interval [CI], -0.07 to 0.04; P = .627), or total morphine use, difference -0.03 MME/kg (95% CI, -0.08 to 0.03; P = .360) between groups. There was no significant difference in Children's Hospital of Eastern Ontario Pain Scale or Pediatric Anesthesia Emergence Delirium scale scores or ondansetron dose. In the first postoperative week, there were no differences in parent postoperative pain measures, nausea/vomiting, ibuprofen, acetaminophen, or opioid use. CONCLUSIONS: The analysis showed no evidence for a clinical benefit of intraoperative lidocaine infusion in children undergoing tonsillectomy. Our findings highlight the importance of characterizing non-opioid analgesic techniques in children, which have previously shown promise in adults.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,004 | 0,006 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,002 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,005 | 0,002 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,002 |
| Communication savante | 0,001 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,003 | 0,003 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,007 | 0,001 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».