Short- and Long-Term Outcomes of Neoadjuvant Chemotherapy in Operable Locally Advanced Colon Cancer: A Systematic Review
Notice bibliographique
Résumé
The management of operable locally advanced colon cancer has traditionally centered on upfront surgical resection. The role of neoadjuvant chemotherapy (NAC) in this setting remains a subject of investigation, with potential benefits including tumor downstaging and early treatment of micrometastases. This systematic review aims to synthesize the existing evidence on the short- and long-term outcomes of NAC for patients with operable locally advanced colon cancer. A systematic literature search was conducted across PubMed/MEDLINE, Embase, Scopus, and Web of Science up to October 2025, following Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses (PRISMA) guidelines. Studies reporting on pathological response, surgical outcomes, recurrence, disease-free survival (DFS), or overall survival (OS) in patients receiving NAC for locally advanced colon cancer were included. The risk of bias was assessed using the Cochrane RoB 2 tool for randomized trials and the ROBINS-I tool for non-randomized studies. A qualitative synthesis was performed due to heterogeneity among the included studies. Twelve studies were included. Pathological complete response rates varied, reaching up to 16% with FOLFOX-based regimens in colon cancer. NAC was associated with high R0 resection rates and acceptable postoperative morbidity. A key finding was the stage-dependent survival benefit, with a significant OS improvement specifically in T4 disease but not in T3 disease. The addition of targeted therapy based on biomarker status (e.g., panitumumab in KRAS-wildtype tumors) demonstrated significant improvements in DFS and OS. Evidence from rectal cancer studies suggested that NAC could achieve outcomes comparable to neoadjuvant chemoradiotherapy. NAC is a feasible and effective strategy for operable locally advanced colon cancer, demonstrating significant pathological responses and promising survival outcomes, particularly in T4 tumors and with biomarker-directed therapy. Its efficacy is highly dependent on careful patient selection based on disease stage and molecular characteristics. Future research should focus on randomized trials in high-risk populations and the integration of personalized treatment approaches.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,007 | 0,033 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,001 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,009 | 0,010 |
| Bibliométrie | 0,007 | 0,008 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,001 |
| Communication savante | 0,002 | 0,002 |
| Science ouverte | 0,002 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,002 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,004 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».