Influence of recent randomized MeVO trials on current practice patterns and future role of MeVO thrombectomy
Notice bibliographique
Résumé
Introduction Numerous non-randomized studies suggest the benefit of endovascular thrombectomy (EVT) for medium vessel occlusion (MeVO) stroke, while recent randomized trials showed no benefit. In clinical practice, MeVO management remains heterogeneous. We gauged the current status quo of endovascular MeVO management and physicians’ perspectives on future MeVO-EVT trials. Methods International, cross-sectional survey study inquiring about practice patterns before and after publication of the MeVO trials, opinions on the design of second-generation MeVO trials, willingness to enroll in such trials, and personal opinions regarding optimal MeVO treatment strategies. Participants’ anonymized responses were summarized using descriptive statistics. Results Four hundred fifty-six physicians responded to the survey (308 China, 55 North America, 48 Europe, and 45 other countries). 86/454 (18.9%) respondents reported treating more MeVOs with EVT since the recent MeVO-EVT trials, and 134/454 (29.5%) reported treating fewer. Four-hundred-sixteen of 454 (91.6%) reported that their willingness to enroll patients in a second-generation MeVO-EVT trial increased (282/454 [62.1%]) or remained the same (134/454 [29.5%]) compared to before the recent trial publications. Of 122/454 (26.9%) respondents who participated in a MeVO-EVT trial, 79/121 (65.3%) stated that enrolment bias occurred at their sites. Three hundred twelve of 454 (68.7%) respondents (271/378 [71.7%] interventionalists, 41/76 [53.9%] non-interventionalists, p = 0.004) expressed belief in EVT benefit despite the neutral trial results. Adjunct intra-arterial thrombolysis was anticipated to play a major role in future MeVO treatment by 290/454 (63.9%). Conclusion Most physicians think that EVT is beneficial in selected MeVO patients. Enrolment bias was thought to be a major contributor to the neutral trial results. Ninety percent were equally or more willing to enroll patients in a second-generation MeVO-EVT trial. Adjunctive intra-arterial thrombolytics were identified as a key strategy for future MeVO-EVT.
Récupéré en direct depuis OpenAlex et désinversé. Les résumés ne sont pas conservés dans cette base de données : les index inversés représentent 8,6 Go des 9,3 Go de texte de la base, et le serveur dispose de 13 Go libres.
Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,268 | 0,574 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,002 | 0,004 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,003 |
| Communication savante | 0,005 | 0,005 |
| Science ouverte | 0,002 | 0,002 |
| Intégrité de la recherche | 0,002 | 0,002 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,003 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».