The Impact of Breast Reduction Practice Variation in Hamilton, Ontario: A Cost Analysis
Notice bibliographique
Résumé
Introduction: Bilateral breast reduction (BBR) is one of the most common Ministry of Health-funded plastic surgery procedures. Surgeon variation in BBR management has been reported. In this study, we aimed to answer the following: what are the current variations in plastic surgeons’ management of BBR in Hamilton, Ontario?, and what are the cost implications of these practice variations to the healthcare system and patients? Methods: An online survey was conducted to gather demographic and practice data from all plastic surgeons practicing in Hamilton from 2019 to 2024. Reference costs for pre-, intra-, and postoperative components of BBR were obtained from a tertiary academic care center, the Ontario Schedule of Benefits for Physician Services, and local nursing care agencies, and used in the calculation of individual surgeons’ healthcare and patient costs. Results: Among 17 plastic surgeons practicing in Hamilton, 9 perform BBR, and 7 participated in the survey (response rate = 77.8%). Variations in practice were identified across several areas, including drain use, nursing care, OR time, and frequency of physician appointments. The mean healthcare costs per BBR patient were $5156 and $7146 for the lowest- and highest-costing surgeons, respectively, resulting in a difference of up to $2034 per patient. Patient-borne costs varied from $92 to $179 between surgical practices. Conclusion: There is considerable variability in BBR practice among plastic surgeons in Hamilton, contributing to a difference in overall healthcare and patient costs. Given the importance of cost savings in a single-payer system, future research is warranted to standardize BBR practices.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction distillée sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Apprise à partir de 10 348 étiquettes directes de Codex et de 10 348 étiquettes directes de Gemma. Le mode candidate est l'union des têtes enseignantes seuillées; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont ni des étiquettes humaines ni des étiquettes directes de modèles de pointe.
Scores Codex et Gemma par catégorie
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,003 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,000 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule tête enseignante, pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».