Outcomes, Safety and Tolerability of Sacubitril-Valsartan over 3 years of Follow-up in Canadian Practice: Insights from the PARTHENON Registry
Notice bibliographique
Résumé
Background: Experience with sacubitril-valsartan in real-world patients with heart failure and reduced ejection fraction (HFrEF) is congruent with findings from clinical trials. Detailed assessment of safety and clinical outcomes in the Canadian context is less well explored. Methods: The PAtient RegisTry assessing effectiveness and safety of HEart failure treatment with LCZ696 acrOss CaNada (PARTHENON) was a prospective, observational, multicentre study. Patients with HFrEF who were prescribed sacubitril-valsartan were recruited from 32 sites across Canada and followed for at least 3 years. The primary outcome was the association between baseline natriuretic peptide levels and the combined endpoint of all-cause mortality or all-cause hospitalization. Secondary outcomes included incidence of hypotension, hyperkalemia, and renal impairment. Additionally, observed all-cause mortality was compared with risk-model predicted mortality. Results: A total of 996 patients were enrolled in the registry; 19.1% discontinued the study early, and 10.8% died. No statistically significant association occurred between baseline natriuretic peptide levels and all-cause mortality or all-cause hospitalization (adjusted hazard ratio 1.04; 95% confidence interval: 0.91-1.20). Clinically relevant hypotension, hyperkalemia, and an increased creatinine level were observed in 24%, 4%, and 24%, respectively. The mean absolute change in left ventricular ejection fraction over 18 months was +8.2% +/- 10.8%. The observed 3-year mortality rate was lower than the 3-year mortality rate predicted by the Meta-Analysis Global Group in Chronic (MAGGIC) risk score (10.8%, vs 29% +/- 13.7%); observed survival was higher than the Seattle Heart Failure Model predicted survival (89.2%, vs 53.4% +/- 26.4%). Conclusions: The PARTHENON registry confirms the safety and tolerability of sacubitril-valsartan in patients with HFrEF in a real-world setting. The registry also demonstrated improvement in left ventricular ejection fraction, and a lower mortality rate, compared to the predicted mortality rate in this population.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction distillée sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Apprise à partir de 10 348 étiquettes directes de Codex et de 10 348 étiquettes directes de Gemma. Le mode candidate est l'union des têtes enseignantes seuillées; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont ni des étiquettes humaines ni des étiquettes directes de modèles de pointe.
Scores Codex et Gemma par catégorie
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,000 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule tête enseignante, pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».