Epstein-Barr Virus Central Nervous System Infections and Mortality Risk in Patients Presenting With Suspected Meningitis: Results From the Botswana National Meningitis Survey and the Harare Meningitis Aetiology Study
Notice bibliographique
Résumé
Abstract Background Epstein-Barr virus (EBV) central nervous system (CNS) infection in immunocompromised hosts and among meningitis cohorts is well recognized. The clinical significance of EBV CNS infection, however, is poorly understood. Methods Data were collected as part of the Botswana National Meningitis Survey and the Harare Meningitis Aetiology Study. The prevalence of EBV CNS infection (EBV DNA detected in cerebrospinal fluid [CSF] by means of quantitative polymerase chain reaction) was determined, alongside associations with baseline covariates and the in-hospital mortality rate. Results A total of 581 participants with suspected meningitis were recruited. Of these, 54% were male, the median age (interquartile range) was 38 (29–46) years, and 76% were persons living with human immunodeficiency virus (HIV). Cryptococcal meningitis was the most common microbiologically confirmed infectious meningitis (12.0%), and 6.4% of participants had definite tuberculous meningitis. EBV CNS infection was common (26% [152 of 581]) and was associated with older age, being HIV positive, and CSF pleocytosis (P < .001). It was also associated with increased in-hospital mortality rate (odds ratio, 1.64, [95% confidence interval, 1.10–2.43]; P = .01), but after adjustment for sex, age, and HIV status, there was no longer evidence of an association (adjusted odds ratio, 1.29 [.84–1.98]; P = .25). In subgroup analyses, there was an indication that the association between EBV CNS infection and mortality rate may differ by meningitis subgroup. Conclusions EBV CNS infection was common among our cohort, and it was strongly associated with CSF pleocytosis. Following multivariable analyses, EBV CNS infection overall was not associated with in-hospital mortality rate. EBV CNS infection in the context of meningitis is most likely a “bystander” virus that reflects heightened CSF inflammation.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
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Scores Codex et Gemma par catégorie
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,002 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,000 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule tête enseignante, pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».