Policies addressing delayed discharges from hospital in France
Notice bibliographique
Résumé
Abstract Background In 2010, the French National Health Insurance created a home return assistance programme (Programme d'accompagnement au retour à domicile après hospitalization, PRADO) to streamline the journey from the hospital to the home by anticipating patients’ needs. Methods A review of academic and grey literature, media reports and relevant organisational websites. Results The programme supports patients medically fit to be discharged and ensures they receive the required home follow-up care. During hospitalisation, a dedicated counsellor in the hospital organises the care pathway post-discharge. Hospitals can voluntarily participate in the programme. Community-based healthcare professionals (general practitioners, nurses, physical therapists and pharmacists) receive fees for the services provided as a part of the care pathway. Almost 100% of requests made to the local branches of the social health insurance are accepted. The programme started in 2010, initially focusing on maternity services. Since then, it has been extended to other care areas, including heart failure, orthopaedic surgery, stroke, and chronic obstructive pulmonary disease. Since 2019, the service can be offered to people aged 75 years and over, regardless of the reason for their hospitalisation. The governance of the programme is within the social health insurance system. The PRADO programme has been evaluated positively. A 2018 IRDES report identified that it reduced the time between discharge and first contact with a healthcare professional. In some cases, PRADO schemes saw increased cost per patient/comparator due to a more active post-hospital care approach involving more health professionals and better guideline adherence. Full adherence to the programme is identified as a key driver to ensure favourable outcomes such as reduced hospital readmissions. Conclusions The PRADO programme seems to have improved the transition of patients out of hospitals and reduced delayed discharges.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,015 | 0,036 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,004 | 0,003 |
| Études des sciences et des technologies | 0,002 | 0,001 |
| Communication savante | 0,005 | 0,002 |
| Science ouverte | 0,002 | 0,003 |
| Intégrité de la recherche | 0,003 | 0,002 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,010 | 0,001 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».