Pediatric rhabdomyolysis: a systematic review and meta-analysis of etiologies, management, and outcomes
Notice bibliographique
Résumé
Abstract Background Rhabdomyolysis is a potentially fatal disorder that occurs due to various causes. Therefore, the aim of this meta-analysis was to identify the underlying causes, evaluate the treatment options, and determine the mortality and kidney outcomes of children with rhabdomyolysis. Methods We comprehensively searched PubMed, Cochrane Library, Web of Science, EMBASE, and Google Scholar databases for records written in English and published until April 2025. According to PICO criteria, we included studies that enrolled pediatric patients with rhabdomyolysis and reported etiologies, treatments, mortality, and/or kidney outcomes. Subsequently, quality appraisal was conducted with Newcastle Ottawa Scale and statistical analyses were performed using comprehensive meta-analysis (CMA) software. Results Fifteen studies enrolling 10,514 pediatric patients with rhabdomyolysis were reviewed and analyzed. The one-arm meta-analysis revealed that infections were the most predominant etiology of rhabdomyolysis (40.6%; 95% CI: 33.5 to 48.2), followed by trauma (19%; 95% CI: 15.5 to 23.0) and exercise (14.7%; 95% CI: 6.5 to 30.2). Other etiologies accounted for less than 10% of rhabdomyolysis cases i.e., burns (2.9%; 95% CI: 1.2 to 7.2), connective tissue disorder (2.7%; 95% CI: 0.7 to 9.6), drugs (5.8%; 95% CI: 3.1 to 10.6), metabolic abnormalities (4.4%; 95% CI: 3.0 to 6.6), multiorgan failure (4.1%; 95% CI: 1.0 to 15.5), muscular dystrophy (2.6%; 95% CI: 0.6 to 11.4), seizure (7.2%; 95% CI: 3.9 to 12.9), and sepsis (9.9%; 95% CI: 1.1 to 52.8). The pooled results also showed that the incidences of acute kidney injury (AKI) and chronic kidney disease (CKD) were 21.3% (95% CI: 14.5 to 30.3; I 2 = 96%) and 1.1% (95% CI: 0.7 to 2; I 2 = 0%), respectively. The pooled mortality rate of children with rhabdomyolysis was 4.5% (95% CI: 1.7 to 11.8; I 2 = 94.7%). Conclusions Infections are the leading causes of rhabdomyolysis in children. Moreover, AKI is a common complication of rhabdomyolysis in children. However, the prognosis of children with rhabdomyolysis is good and few patients progress to CKD. Systematic review protocol registration PROSPERO: CRD420251035968.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,014 | 0,029 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,003 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,017 | 0,039 |
| Bibliométrie | 0,007 | 0,007 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,001 |
| Communication savante | 0,003 | 0,002 |
| Science ouverte | 0,002 | 0,002 |
| Intégrité de la recherche | 0,002 | 0,002 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,004 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».