Integra® versus Novosorb® biodegradable temporizing matrix for burn wounds: a comparative systematic review and meta analysis
Notice bibliographique
Résumé
BACKGROUND AND OBJECTIVES: Integra® is a bovine-derived artificial dermal matrix (ADM) widely used in the management of burns. More recently, Novosorb® Biodegradable Temporizing Matrix (BTM) has emerged as a fully synthetic ADM product. While experience with Integra® and BTM has been separately reviewed, burn wound healing outcomes and infectious complications have yet to be pooled and compared. METHODS: Following librarian-reviewed systematic search, a mixed-effects meta-regression model was fitted based on all studies with ADM type as a categorical moderator. A two-stage individual patient data (IPD) meta-analysis was also conducted. RESULTS: Thirty-five studies were included, the majority of which were non-comparative case series. Nineteen studies provided IPD. 674 patients were treated with Integra® and 288 with BTM. Integration time prior to second stage skin grafting was significantly longer with BTM than Integra® (32.11 vs 18.4 days, p < 0.01). Skin graft take was higher with BTM than Integra® when effects of NPWT use, template size and patient age were adjusted on meta-regression (90.6 vs 77.2 %, p = 0.016). This remained significant on two-stage IPD meta-analysis and exclusion of studies with high risk of bias. Moderator-adjusted infection rate was higher with BTM than Integra® (22.8 vs 2.96 %, p = 0.0072), but no differences were observed in average template take or infection-related reoperation rate. Wound closure rate, defined as > 95 % wound epithelialization, was comparable with BTM and Integra® (96.0 vs 96.5 %, p = 0.81). DISCUSSION: While acknowledging BTM's prolonged healing timeline with no difference in overall wound closure rate, BTM may offer improved graft take and greater salvageability than Integra® in the event of infection. SUMMARY AND CONCLUSION: Very low-quality evidence suggests that BTM is associated with longer integration time and higher graft take when compared to Integra®. Infection rate was higher with BTM than Integra® but there was no difference in template take or need for reoperation. Overall wound closure rates were comparable.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction distillée sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Apprise à partir de 10 348 étiquettes directes de Codex et de 10 348 étiquettes directes de Gemma. Le mode candidate est l'union des têtes enseignantes seuillées; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont ni des étiquettes humaines ni des étiquettes directes de modèles de pointe.
Scores Codex et Gemma par catégorie
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,001 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,012 | 0,003 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,000 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule tête enseignante, pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».