Predicting surgery within one week of emergency department presentation for renal colic using the CLAD–MB score: A prospective cohort study
Notice bibliographique
Résumé
BACKGROUND: The Complicated UroLithiasis and Alternative Diagnoses (CLAD) score was derived from a retrospective cohort to predict the likelihood of surgery within 7 days following emergency department (ED) presentation for renal colic. The objective of this study was to prospectively refine and validate the CLAD score. METHODS: This was a prospective observational study conducted in five French EDs between July 6, 2021, and July 6, 2023. Patients aged 18 years and older who presented to the ED with renal colic were included. The primary outcome was surgical intervention within 7 days of the ED visit. Logistic regression was used to identify risk factors associated with the need for surgery. RESULTS: Six hundred and two were analyzed including 60 (10 %) that required 7 days surgery. The CLAD - Modified with Biology (CLAD - MB) included: age > 45 years (OR = 1.64; + 1 point), an history of urological surgery (OR = 2.03; + 1 point), a pain score > 7/10 (OR = 2.16; + 1 point), a temperature > 37.8 °C (OR = 4.2; + 2 points), a negative dipstick for blood (OR = 1.53; + 1 point), a CRP ≥ 50 mg/mL (OR = 2.8; + 1 point), a leucocytes count ≥12 G/L (OR = 1.72; + 1 point) and an elevated creatinine (OR = 5.46; + 2 points). A CLAD - MB threshold of <1 had high sensitivity (98 % [91-100]) and low negative likelihood ratio (0.12 [0.02-0.83]). CONCLUSION: CLAD - MB has good prognostic ability for identify patients at low risk of 7-day surgery.
Récupéré en direct depuis OpenAlex et désinversé. Les résumés ne sont pas conservés dans cette base de données : les index inversés représentent 8,6 Go des 9,3 Go de texte de la base, et le serveur dispose de 13 Go libres.
Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,002 | 0,004 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,001 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,000 |
| Communication savante | 0,001 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».