Prognostic Utility of Quantitative Perfusion PET in Patients With Prior CABG: Incremental Value of Myocardial Flow Reserve and Coronary Vascular Resistance
Notice bibliographique
Résumé
BACKGROUND: The prognostic utility of quantitative positron emission tomography (PET) with myocardial blood flow (MBF) measurements in patients with prior coronary artery bypass grafting remains unestablished. We evaluated PET-derived myocardial flow reserve (MFR) and coronary vascular resistance (CVR) for risk stratification in patients who have undergone coronary artery pass grafting. METHODS: This retrospective study included consecutive patients undergoing Rubidium-82 PET myocardial perfusion imaging between May 2017 and November 2023. MFR and CVR were defined as the ratio of stress to rest myocardial blood flow and mean arterial pressure divided by stress myocardial blood flow, respectively. The primary end point was major adverse cardiovascular events (MACE), defined as a composite of cardiac mortality and nonfatal myocardial infarction. The secondary end point (expanded MACE) included MACE plus hospitalization for unstable angina or heart failure. Associations were assessed using multivariable Cox proportional hazards models after adjusting for clinical variables and PET parameters. RESULTS: A total of 556 patients (median age 72 years, 79% male) were included. Over a median follow-up of 676 (482–1077) days, 39 patients (7.0%) experienced MACE, and 74 (13.3%) experienced expanded MACE. Receiver operating characteristic analysis identified optimal cutoff values of 2.05 for MFR and 66.4 mm Hg·min·g/mL for CVR. Impaired MFR and CVR were each significantly associated with increased rates of MACE and expanded MACE (all P <0.001). Stratification by combined MFR and CVR status demonstrated significant differences in event rates across groups (all P <0.001). In multivariable analysis, MFR (≤2.05), CVR (≥66.4 mm Hg·min·g/mL), and their combination were all independently associated with MACE, with adjusted hazard ratio of 2.954 ([95% CI, 1.287–6.780]; P =0.011), 2.356 ([95% CI, 1.075–5.161]; P =0.032), and 5.437 ([95% CI, 2.700–10.950]: P <0.001), respectively. CONCLUSIONS: PET-derived MFR and CVR provide independent and incremental prognostic value in coronary artery bypass grafting patients, enhancing risk stratification beyond conventional perfusion and function parameters.
Récupéré en direct depuis OpenAlex et désinversé. Les résumés ne sont pas conservés dans cette base de données : les index inversés représentent 8,6 Go des 9,3 Go de texte de la base, et le serveur dispose de 13 Go libres.
Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction distillée sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Apprise à partir de 10 348 étiquettes directes de Codex et de 10 348 étiquettes directes de Gemma. Le mode candidate est l'union des têtes enseignantes seuillées; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont ni des étiquettes humaines ni des étiquettes directes de modèles de pointe.
Scores Codex et Gemma par catégorie
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,000 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule tête enseignante, pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».