Exacerbation Reduction in Patients with Asthma Following Escalation to FF/UMEC/VI from ICS/LABA: Retrospective Cohort Study
Notice bibliographique
Résumé
Despite fluticasone furoate/umeclidinium/vilanterol (FF/UMEC/VI) being available for asthma treatment in the US (United states) since 2020, real-world evidence on its clinical and economic benefits in patients with asthma is lacking. This study aimed to assess the effectiveness of FF/UMEC/VI (100/62.5/25 µg and 200/62.5/25 µg) in US patients with asthma previously on inhaled corticosteroid/long-acting β 2 -agonists (ICS/LABA) using administrative claims data. Retrospective, longitudinal, pre-post study utilizing data from the Komodo Health database between 09/09/2019 and 12/31/2023. Eligible adults with asthma had been treated with ICS/LABA prior to FF/UMEC/VI initiation (index date: first FF/UMEC/VI prescription). Rates of moderate–severe exacerbations, asthma-related healthcare resource utilization, oral corticosteroid (OCS) and short-acting β 2 -agonist (SABA) use, and asthma-related medical costs were evaluated pre- (12 months pre-index) and post-FF/UMEC/VI initiation (12 months post-index). Statistical analyses involved rate ratios (RRs) from a Poisson regression model, odds ratios (ORs) from logistic regression models, and mean differences from linear regression models. Exploratory analyses stratified these results by pre-index ICS/LABA combination and FF/UMEC/VI index dose. In total, 17,959 patients were included. Following FF/UMEC/VI initiation, odds of having ≥ 1 exacerbation were reduced by 52% (OR [95% confidence interval (CI)] 0.48 [0.46, 0.50]; P < 0.001), rate of moderate–severe exacerbations reduced by 38% (RR [95% CI] 0.62 [0.61, 0.64]; P < 0.001) and asthma-related hospitalizations by 25% (RR [95% CI] 0.75 [0.68, 0.83]; P < 0.001). Odds of ≥ 1 OCS dispensing were reduced by 36% (OR [95% CI] 0.64 [0.62, 0.67]; P < 0.001) and ≥ 1 SABA canister use by 54% (OR [95% CI]: 0.46 [0.44, 0.48]; P < 0.001) post initiation; mean annualized asthma-related medical costs were reduced by $1115 ([95% CI] [$ −1771, $ −459]; P < 0.001). Both FF/UMEC/VI dosage groups had similar results. In patients who remain uncontrolled despite ICS/LABA treatment, escalating to FF/UMEC/VI is associated with reductions in asthma exacerbations, asthma-related hospitalizations, OCS use, SABA use, and asthma-related medical costs.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,003 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,000 |
| Communication savante | 0,001 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».