Detour ahead: possible causes of corticospinal tract truncation in upper motor neuron–predominant amyotrophic lateral sclerosis
Notice bibliographique
Résumé
Clinical diagnosis of amyotrophic lateral sclerosis (ALS) depends on finding evidence of combined of upper motor neuron (UMN) and lower motor neuron degeneration. T2- and proton density (PD)-weighted images reveal intracranial corticospinal tract (CST) hyperintensity in some UMN-predominant ALS patients who also exhibit faster disease progression compared to those without CST hyperintensity. Our previous study identified CST fibre tract truncation in a subset of UMN-predominant ALS patients, both with and without CST hyperintensity. In this study, we investigated the underlying cause(s) of CST fibre tract truncation in such ALS patients. Routine clinical diffusion tensor imaging (DTI) scans were acquired in 14 neurologic controls and 45 ALS patients using a 1.5 T magnetic resonance imaging (MRI) scanner. UMN-predominant ALS patients were categorized into two subgroups based on their clinically-acquired conventional MRI findings. DTI reconstruction was performed using both single-exponential and bi-exponential fitting approaches (the latter for free water [FW] estimation). DTI along the perivascular space (ALPS) index was also measured. CST fibres were reconstructed using tractography in both control and ALS subgroups. In CST-truncated ALS patients, the fibres deviated from their normal trajectory and entered the superior longitudinal fasciculus (SLF) at the level of the centrum semiovale, resulting in apparent truncation and overlap with the SLF. Axial diffusivity, radial diffusivity, FW content, and mean diffusivity values were normal along the expected CST pathway in cases of truncation, suggesting that axonal or myelin degeneration, inflammation, or oedema were unlikely to be responsible for CST truncation. ALPS index was significantly increased in CST-truncated patients compared to those without CST truncation. Based on these results, we hypothesize that impaired axonal guidance mechanisms or dysfunction of the glymphatic system may contribute to CST fibre tract truncation in ALS.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,003 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,001 |
| Communication savante | 0,000 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».