The impact of soft tissue release on radiological and clinical outcomes in functional alignment robot-assisted total knee arthroplasty
Notice bibliographique
Résumé
PURPOSE: To assess the impact of soft tissue release (STR) on radiological and clinical outcomes in functional alignment robot-assisted total knee arthroplasty (FA-TKA). METHODS: This retrospective controlled study enrolled a total of 127 patients who underwent Mako robot-assisted FA-TKA. Based on whether soft tissue release was performed, patients were categorized into an STR group (n = 38) and a non-STR group (n = 89). Radiographic parameters, including the hip-knee-ankle angle (HKA), mechanical lateral distal femoral angle (mLDFA), medial proximal tibial angle (MPTA), and posterior tibial slope (PTS), were assessed. Knee function was evaluated using the Knee Society Score (KSS) and Western Ontario and McMaster Universities Osteoarthritis Index (WOMAC) preoperatively and at 3 and 6 months postoperatively. RESULTS: STR was required in 50% of knees with valgus deformity and 28.9% of knees with varus deformity. Rates increased significantly with deformity severity: 0% for varus < 10°, 62.5% for varus ≥ 10°, 95.8% for varus ≥ 15°. In knees with varus deformity, 68.6% medial collateral ligament (MCL) and 94.3% posterior cruciate ligament (PCL) were most commonly released; iliotibial band (ITB) release was universal in knees with valgus deformity requiring STR. Preoperative HKA and MPTA were significantly lower, while mLDFA was higher, in the STR group compared to the non-STR group (all P < 0.05). Postoperatively, HKA remained lower in the STR group compared to the non-STR group. There were no significant differences between groups in postoperative mLDFA, MPTA, PTS, or in KSS and WOMAC scores at any time point. Notably, the magnitude of correction in HKA and MPTA was greater in the STR group. CONCLUSION: During FA-TKA, STR is commonly employed to achieve soft tissue balance in cases of severe varus (≥ 10°) or knees with valgus deformity. In knees with varus deformity, the most frequently released structures are the MCL and PCL, whereas in knees with valgus deformity, release predominantly involves the ITB. However, intraoperative STR did not significantly impact postoperative lower limb alignment or short-term clinical outcomes compared to no release. The decision to perform STR should be individualized based on the type and severity of preoperative deformity.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,005 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».