Extensively Porous Coated Femoral Stems in Total Hip Arthroplasty: Where Do We Stand Now?
Notice bibliographique
Résumé
Background: Porous coating on femoral stems is a critical feature in total hip arthroplasty (THA), which enables a secure, long-lasting and biological form of cement less fixation.The term "extensively coated" femoral stem in THA denotes a prosthesis, wherein the porous coating covers a substantial portion or even the entire surface of the implant.In this article, we comprehensively reviewed the current literature on the status of extensively porous coated femoral stem in different clinical scenarios. Materials and methods:A detailed search was performed using the databases "Embase", "Google Scholar", "PubMed", "Scopus" and "Web of Science" on August 1, 2024.Relevant manuscripts were identified using the inclusion and exclusion criteria.All clinical studies, including prospective or retrospective case series, comparative or noncomparative trials, randomized and nonrandomized studies discussing the role of extensively porous coated femoral stem in primary and revision THA, were considered for inclusion.Experimental or nonclinical studies, other review articles, editorials and opinions were excluded.Results: Overall, 9 manuscripts (6 studies on revision THA) were finally considered for the narrative review.Seven studies reported on functional outcome (patient reported outcome measures -PROM).Studies reported significant improvement in Harris hip score (HHS), satisfaction score (SF-12), Western Ontario and McMaster Universities Osteoarthritis (WOMAC) and University of California, Los Angeles (UCLA) scores.The reported complications with extensively porous coated stems include intraoperative femur fracture, thigh pain, infections, and heterotopic ossification.Studies have reported high survivorship rates with this prosthesis (ranging between 94.5 and 99.3%), with re-revision rates between 2.7 and 5%.The radiological osteointegration has been reported to range between 94 and 100%.In addition, studies have reported radiological parameters, including stem subsidence and stress shielding rates, which have remained fairly low.Hydroxyapatite (HA), metallic coatings (such as titanium or cobalt chrome alloys) and coatings with diverse biocompatible materials have been utilized as porous coated materials.Four generations of extensively porous coated femoral stems have been described.With each generation, more sophisticated coating techniques, improved stem geometry and incorporation of modern technological advancements (such as 3D printing, CAD-CAM technology) have been progressively included.Conclusion: Extensively porous-coated femoral stems have remained a durable and reliable option in complex primary and revision THA surgeries.They enhance the extent of osteointegration, resulting in improved longevity and better stabilization of the cement less prosthesis.With the sophistication of porous coating techniques, and incorporation of technological advancements, these stem designs have provided a long-term benchmark for the emerging versions of revision stems.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,007 | 0,021 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,001 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,002 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,003 | 0,004 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,001 |
| Communication savante | 0,003 | 0,006 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,003 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,003 | 0,001 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».