The embryotoxic properties of letrozole hold a promise in the treatment of ectopic pregnancy: a systematic review and metanalysis of the literature
Notice bibliographique
Résumé
Ectopic pregnancy (EP) represents a severe risk to the health of pregnant women. Recently, the aromatase inhibitor letrozole has been explored as a potential novel treatment for managing EP. The aim of the present metanalysis is to pool the current data regarding the potential contribution of letrozole in treating EP, compared to methotrexate (MTX), in terms of serum beta-human chorionic gonadotropin (β-hCG) reduction. A systematic search of the relevant literature published in PubMed, Science direct and Google Scholar was conducted. Original studies that directly compared letrozole with methotrexate (MTX) for the treatment of ectopic pregnancy (EP) were selected. Articles not written in English, those without a control group, or those whose control group did not involve pharmacological treatment with MTX were excluded. The Newcastle-Ottawa Scale instrument was used in order to assess the quality of non-randomized studies, while the quality of randomized-controlled trials (RCTs) was assessed in accordance with the Cochrane Risk Assessment Tool. The raw mean difference (MD) is used as outcome measure and the summary estimates along with the corresponding 95% confidence intervals (CI) by using a random effects model were calculated. Six studies have been included in the present metanalysis. A total of 373 women diagnosed with EP have been analyzed, 166 of them were treated with letrozole, while 207 women received MTX. The overall result indicates a faster and significant decrement of β-hCG levels in the letrozole group (MD -98.68; 95% CI [-162.38 -34.99], p-value = 0.0024; high heterogeneity I 2 = 95.95%, Q = 105.84, p-value < 0.0001), in comparison to MTX. The present data suggest that letrozole may represent a promising novel treatment for EP. However, the differences in study designs, small sample sizes, and the lack of comprehensive information regarding the short- and long-term safety of letrozole administered to patients with EP underscore the need for further research.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,015 | 0,030 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,003 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,014 | 0,034 |
| Bibliométrie | 0,009 | 0,007 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,001 |
| Communication savante | 0,003 | 0,002 |
| Science ouverte | 0,002 | 0,002 |
| Intégrité de la recherche | 0,002 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,004 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».