Reverse Venous Arterialization Simplified Technique: A Novel Method to Correct an Inadvertently Created Femoral Artery to Peroneal Vein Bypass
Notice bibliographique
Résumé
Chronic limb-threatening ischemia (CLTI) presents a significant management challenge. We describe the case of an 80-year-old female with CLTI and dry gangrene who underwent a common femoral artery (CFA)-to-posterior tibial artery (PTA) bypass that remained patent but was inadvertently anastomosed to the peroneal vein, resulting in venous arterialization. Postoperatively, her gangrene progressed and pain worsened, prompting an offer of below-knee amputation. Upon presentation for a second opinion, angiography confirmed the patent but malpositioned bypass. Given her extensive comorbidities, she was considered a poor candidate for open revision. We report successful percutaneous correction using the venous arterialization simplified technique (VAST), which re-established flow from the bypass graft back into the arterial lumen of the PTA using a double-gunsight approach. A 5 × 100 mm Viabahn stent graft was deployed to bridge the bypass and PTA, followed by angioplasty of the PTA and plantar artery, restoring in-line perfusion to the plantar arch and digital runoff. At 2-month follow-up, the patient demonstrated marked wound healing and avoided amputation. This case underscores the role of innovative endovascular rescue techniques in high-risk patients with preserved distal runoff and limited surgical options.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,001 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,001 |
| Communication savante | 0,001 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».