The hospital length of stay and mortality and its risk and protective factors among patients with acute respiratory distress syndrome receiving extracorporeal membrane oxygenation: a systematic review and meta-analysis
Notice bibliographique
Résumé
Background: Extracorporeal membrane oxygenation (ECMO) has emerged as an advanced therapeutic option for managing acute respiratory distress syndrome (ARDS), especially severe cases of ARDS. However, the mortality remains high among these patients. Therefore, this meta-analysis aims to evaluate the mortality rates and its potential risk and protective factors in ARDS patients receiving ECMO support. Methods: We systematically searched databases including PubMed, the Cochrane Library, Embase, and Web of Science for relevant studies from their respective inception to April 27, 2024. STATA 16 was used for data analysis. The quality of the included studies was assessed by the Newcastle-Ottawa Scale (NOS). Results: A total of 70 studies involving 31,666 ARDS patients were included. The overall mortality was 48% in ARDS patients receiving ECMO support, especially high in coronavirus disease 2019 (COVID-19) related ARDS patients (60%), and the average hospital length of stay (LOS) of survivors [standardized mean difference (SMD) =0.84, 95% CI: 0.30-1.38] was significantly longer than non-survivors. Moreover, the results showed that age [odds ratio (OR) =1.02, 95% confidence interval (CI): 1.01-1.03], body mass index (BMI) [hazard ratio (HR) =0.96, 95% CI: 0.9-0.98], Sequential Organ Failure Assessment (SOFA) score (OR =1.05, 95% CI: 1.02-1.08), ECMO driving pressure (OR =1.07, 95% CI: 1.05-1.10), immunocompromised status (OR =1.07, 95% CI: 1.05-1.09), and total respiratory rate from days 1 to 3 on ECMO (OR =1.04, 95% CI: 1.01-1.08) were all significant predictors for mortality. Conclusions: The current meta-analysis provides valuable insights into the intricate factors influencing mortality rate in ARDS patients on ECMO. The influencing factors for mortality should be further explored in the future, which may help reduce the global burden of ARDS.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,009 | 0,022 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,003 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,018 | 0,039 |
| Bibliométrie | 0,007 | 0,008 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,001 |
| Communication savante | 0,003 | 0,002 |
| Science ouverte | 0,002 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,002 | 0,002 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,003 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».