Methylene Blue Administration in Septic Shock: A Retrospective Cohort Study
Notice bibliographique
Résumé
OBJECTIVES: To describe the epidemiology of methylene blue (MB) use in septic shock and explore the association between MB dose and hospital outcomes. DESIGN: Retrospective cohort study. SETTING: United States. PATIENTS: Eight hundred fifty-nine thousand eight hundred sixty-eight adult (≥ 18 yr) patients from 1100 centers with a diagnosis of septic shock (sepsis with vasopressor administration), discharged from Premier Healthcare Database hospitals in the United States from 2008 to 2021. INTERVENTIONS: None. MEASUREMENTS AND MAIN RESULTS: We included patients who received MB at any point during hospitalization (to describe utilization), then separately focused on those who received MB within the first 3 hospital days (to examine association of dose with outcomes). The primary outcome was hospital mortality. We used mixed-effects multivariable regression models to evaluate the MB use and the association between MB dose (modeled as a five-knot restricted cubic spline) and outcomes. Among patients with septic shock, 4082 patients (0.5%) from 663 hospitals received at least one dose of MB. Patients receiving MB tended to be younger and received major surgery. Hospitals in which MB was administered were larger urban teaching hospitals. After multivariable adjustment, use of MB was lower in 2016-2020 than in 2008. Of 2507 patients (61.4%) who received MB within the first 3 days of hospitalization, 375 (15.0%) died in hospital. Our spline analysis suggests a nonlinear association between MB dosing and outcomes among patients receiving MB early in their hospitalization. CONCLUSIONS: Use of MB in septic shock is rare in the United States, but with substantial inter-hospital variability and decreased use over time through 2020. Randomized evidence is required to evaluate the efficacy and safety of MB.
Récupéré en direct depuis OpenAlex et désinversé. Les résumés ne sont pas conservés dans cette base de données : les index inversés représentent 8,6 Go des 9,3 Go de texte de la base, et le serveur dispose de 13 Go libres.
Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,002 | 0,003 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,002 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,001 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».