The Endocrinological Basis for Polycystic Ovary Syndrome: An Evolutionary Perspective
Notice bibliographique
Résumé
As a common endocrinopathy of reproductive-aged women, polycystic ovary syndrome (PCOS) is characterized by ovarian hyperandrogenism, insulin resistance, and preferential abdominal fat accumulation. These characteristics in normal-weight women with PCOS are accompanied by subcutaneous abdominal adipose stem cells that intrinsically exaggerate lipid accumulation during adipocyte development in vitro in combination with an increased amount of highly lipolytic visceral fat. PCOS-related adipose characteristics are intimately linked with hyperandrogenism through genetic inheritance and epigenetic events programmed during prenatal and postnatal life. Accordingly, evolutionary theory submits that such events in PCOS may have ancestral origins, providing survival advantages in 3 contexts: (1) food scarcity with risk of starvation; (2) infectious disease risks, alleviated by visceral and omental fat; and (3) benefits from increased muscularity. But such adaptations also involve costs, given that PCOS-related traits also tend to reduce reproduction, due to oligo-anovulation. This review examines the evolutionary origins of PCOS risk as a syndrome potentiated by environmental mismatches (especially contemporary obesity and low physical activity), combined with adaptive physiological systems governed by trade-offs between survival and reproduction. This hypothesis is supported by a plethora of recent studies on physiological and behavioral differences between subsistence-level and modern Westernized populations, and by analyses of survival-reproduction trade-offs in nonhuman mammals. Studies of PCOS models using prenatally testosterone-treated and naturally hyperandrogenic animal models provide crucial insights for understanding how today's illnesses likely emerged from ancient developmental-metabolic strategies, and how knowledge about the evolutionary past can help guide current research and the development of more effective therapies.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,001 |
| Communication savante | 0,001 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,002 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».