EXPRESS-PrEP: Evaluating PrEP rapid engagement and same-day start for HIV prevention in gbMSM
Notice bibliographique
Résumé
OBJECTIVES: Gay, bisexual, and other men who have sex with men (gbMSM) and transgender women (TGW) remain disproportionately affected by HIV in Canada, yet uptake of pre-exposure prophylaxis (PrEP) is suboptimal. Multi-step clinical pathways and laboratory delays contribute to initiation attrition. This study evaluated the impact of a same-day PrEP initiation model using tenofovir alafenamide/emtricitabine (TAF/FTC) in a Canadian clinic. METHODS: We conducted a prospective, single-site observational cohort at HQ Health Hub in Toronto. Individuals ≥16 years presenting for sexually transmitted and blood-borne infections (STBBI) testing or treatment were screened for PrEP eligibility using a modified HIV Incidence Risk Index (HIRI) score (≥10) or PrEP request. Eligible participants were offered same-day initiation following testing and returned within 24 hours. RESULTS: Of 1766 individuals offered PrEP, 1204 accepted (67.7%), 888 were screened, and 814 (91.7%) initiated within 24 hours. Median age of 31 years (26-34), 67% were non-white, and 94% cis-men. Retention from referred individuals was 66.7% at 6 months and 58.0% at 12 months. Compared to historical norms, more participants remained in care of those referred at 6 months (66.7% vs 31.5%, P <0.001). No serious renal adverse events occurred, and sexually transmitted infection (STI) prevalence did not differ significantly. CONCLUSIONS: Same-day PrEP initiation is safe, feasible, and improves uptake and persistence. Adoption of this model may reduce barriers and accelerate HIV prevention.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,005 | 0,007 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,001 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,001 |
| Communication savante | 0,001 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,003 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».