Impact of respiratory syncytial virus immunization in older adults: the importance of a valid burden estimation
Notice bibliographique
Résumé
ABSTRACT Introduction In the province of Québec, Canada, a respiratory syncytial virus (RSV) immunization program restricted to seniors residing in long-term care facilities (LTCF) and those aged ≥75 years from private senior residences (PSR) was implemented in Fall 2024, with approximately 65% vaccine uptake in the targeted populations. Despite high vaccine effectiveness, the real-world impact of the RSV immunization program on population-level averted hospitalizations and the influence that RSV diagnostic test performance might have remains unknown. This study aimed to evaluate the impact of the first season (2024-25) of the intervention among older adults in Québec while accounting for laboratory test performance. Methods A prospective hospital-based surveillance (HospiVir) and health administrative databases were used to assess the intervention impact. Observed to expected approach and before/after ecological design using a difference-in-difference Poisson regression, both accounting for seasonal variations and trends in comparison groups, were used. Hospitalization incidence rate estimates based on hospital-based surveillance were adjusted for the laboratory test performances using Lash equations. Results Based on HospiVir, a 49% (95% confidence interval (CI): -80– -5) decrease in RSV-associated hospitalizations was observed among adults aged ≥75 years residing in PSR. This decrease was 23% (95% CI: -38–66) in the overall population ≥75 years. A smaller decrease for the overall population ≥75 years was observed using health administrative data, but it did not reach statistical significance (10%; 95% CI: -7–23). The impact of the immunization program did not change following adjustment for diagnostic test performance, while the absolute burden of RSV-associated hospitalizations varied according to the proportion of RSV test positivity. Conclusions The 2024-25 RSV immunization program was associated with an almost 50% reduction in hospitalizations in residents of PSR aged ≥75 years. The magnitude of this reduction was roughly twofold lower when considering the overall population aged ≥75 years. Expanding the target population and strengthening vaccine promotion efforts to improve uptake are both essential to enhance the population-level impact of the RSV immunization program.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,020 | 0,051 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,001 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,002 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».