Intraoperative parathyroid hormone monitoring criteria in secondary and tertiary hyperparathyroidism: A systematic review
Notice bibliographique
Résumé
• Studies of intraoperative parathyroid hormone (IOPTH) criteria in secondary and tertiary hyperparathyroidism are poor quality and preclude meta-analysis • Based on the current literature, we cannot recommend IOPTH criteria for secondary of tertiary hyperparathyroidism • Future high-quality studies are needed to evaluate the best IOPTH criteria for secondary and tertiary hyperparathyroidism There are no recommendations regarding optimal use of intraoperative parathyroid hormone (IOPTH) to guide surgery for secondary (SHPT) or tertiary (THPT) hyperparathyroidism. We performed a systematic review to evaluate the diagnostic performance of IOPTH criteria in SHPT and THPT. We performed a library search for primary research articles published from 1990 to 2024 that evaluated any IOPTH criteria in SHPT and THPT. We were unable to proceed with diagnostic test accuracy network meta-analysis due to low study quality, so we performed a descriptive analysis of diagnostic properties [e.g., positive predictive value (PPV) and negative predictive value (NPV)] for IOPTH criteria. Thirty-seven articles met inclusion criteria. Poor reporting quality amongst eligible prevented us from performing our planned diagnostic test accuracy network meta-analysis. Most studies (56.8%) investigated SHPT with follow-up ranging from 1–48 months. Most studies investigated Miami or modified Miami IOPTH criteria, but over 50% of studies did not report the reference standard. Present-day IOPTH criteria used in surgery for SHPT and THPT appeared to maintain the PPV, but the NPV ranged from 20.8%–70.6% in SHPT and 22.2%–50% in THPT. The poor quality of renal hyperparathyroidism research precludes pooled analysis to evaluate the diagnostic performance of IOPTH criteria in patients diagnosed with SHPT or THPT. Current IOPTH criteria may be unhelpful in these patients; hence, surgeons should continue to investigate methods and criteria for optimizing IOPTH during surgery for SHPT and THPT.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,010 | 0,040 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,001 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,009 | 0,014 |
| Bibliométrie | 0,007 | 0,009 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,001 |
| Communication savante | 0,002 | 0,002 |
| Science ouverte | 0,002 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,002 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,003 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».